Alkoholiserad leversjukdom

Alkoholisk leversjukdom är skada på levern och dess funktion på grund av alkoholmissbruk.

Alkoholiserad leversjukdom uppträder efter år av hårt drickande. Med tiden kan ärrbildning och cirros uppstå. Cirros är den sista fasen av alkoholisk leversjukdom.

Alkoholisk leversjukdom förekommer inte hos alla starkt drickande. Chanserna att få leversjukdom ökar ju längre du har druckit och mer alkohol du konsumerar. Du behöver inte bli full för att sjukdomen ska uppstå.

Sjukdomen är vanlig hos personer mellan 40 och 50 år. Män är mer benägna att ha detta problem. Kvinnor kan dock utveckla sjukdomen efter mindre exponering för alkohol än män. Vissa människor kan ha en ärftlig risk för sjukdomen.

Det kan finnas inga symtom, eller symtomen kan komma långsamt. Detta beror på hur bra levern fungerar. Symtom tenderar att bli värre efter en period av hårt drickande.

Tidiga symtom inkluderar:

• Förlust av energi
• Dålig aptit och viktminskning
• Illamående
• Magont
• Små, röda spindelliknande blodkärl på huden

När leverfunktionen försämras kan symtomen inkludera:

• Vätskeuppbyggnad av benen (ödem) och i buken (ascites)
• Gul färg i huden, slemhinnorna eller ögonen (gulsot)
• Rodnad i handflatorna
• Hos män impotens, krympning av testiklarna och svullnad i bröstet
• Lätt blåmärken och onormal blödning
• Förvirring eller problem med att tänka
• Blek eller lerfärgad avföring

Din vårdgivare kommer att göra en fysisk undersökning för att leta efter:

• En förstorad lever eller mjälte
• Överskott av bröstvävnad
• Svullen buk, till följd av för mycket vätska
• Röda palmer
• Röda spindelliknande blodkärl på huden
• Små testiklar
• Breddade vener i bukväggen
• Gula ögon eller hud (gulsot)

Tester du kan ha inkluderar:

• Komplett blodtal (CBC)
• Leverfunktionstester
• Koagulationsstudier
• Leverbiopsi

Tester för att utesluta andra sjukdomar inkluderar:

• CT-skanning i buken
• Blodprov för andra orsaker till leversjukdom
• Ultraljud i buken
• Ultraljudelastografi

LIVSSTILFÖRÄNDRINGAR

Några saker du kan göra för att ta hand om din leversjukdom är:

• Sluta dricka alkohol.
• Ät en hälsosam kost med lite salt.
• Vaccineras mot sjukdomar som influensa, hepatit A och hepatit B och pneumokock lunginflammation.
• Tala med din leverantör om alla läkemedel du tar, inklusive örter och kosttillskott och receptfria läkemedel.

LÄKEMEDEL FRÅN DIN LÄKARE

• "Vattenpiller" (diuretika) för att bli av med vätskeuppbyggnad
• K-vitamin eller blodprodukter för att förhindra överflödig blödning
• Läkemedel mot mental förvirring
• Antibiotika för infektioner

ÖVRIGA BEHANDLINGAR

• Endoskopiska behandlingar för förstorade vener i matstrupen (esofagusvaricer)
• Avlägsnande av vätska från buken (paracentes)
• Placering av en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) för att reparera blodflödet i levern

När cirros utvecklas till leversjukdom i slutstadiet kan en levertransplantation behövas. Levertransplantation för alkoholisk leversjukdom beaktas endast hos personer som helt har undvikit alkohol i 6 månader.

Många har nytta av att gå med i stödgrupper för alkoholism eller leversjukdom.

Alkoholisk leversjukdom kan behandlas om den fångas innan den orsakar allvarlig skada. Men fortsatt överdriven drickning kan förkorta din livslängd.

Cirros förvärrar tillståndet ytterligare och kan leda till allvarliga komplikationer. I händelse av allvarlig skada kan levern inte läka eller återgå till normal funktion.

Komplikationer kan inkludera:

• Blödningsstörningar (koagulopati)
• Vätskeuppbyggnad i buken (ascites) och vätskeinfektion (bakteriell peritonit)
• Förstorade vener i matstrupen, magen eller tarmarna som blöder lätt (esofagusvaricer)
• Ökat tryck i leverkärlen (portalhypertension)
• Njursvikt (hepatorenalt syndrom)
• Levercancer (hepatocellulärt karcinom)
• Psykisk förvirring, förändring av medvetandegrad eller koma (leverencefalopati)

Kontakta din leverantör om du:

• Utveckla symtom på alkoholisk leversjukdom
• Utveckla symtom efter en lång period av hårt drickande
• Är orolig för att dricka kan skada din hälsa

Få akut medicinsk hjälp omedelbart om du har:

• Buksmärta eller bröstsmärta
• Buksvullnad eller ascites som är ny eller plötsligt blir värre
• Feber (temperatur högre än 101 ° F eller 38,3 ° C)
• Diarre
• Ny förvirring eller en förändring i vakenhet, eller så blir det värre
• Rektalblödning, kräkningar av blod eller blod i urinen
• Andnöd
• Kräkningar mer än en gång om dagen
• Gul hud eller ögon (gulsot) som är ny eller blir värre snabbt

Prata öppet med din leverantör om ditt alkoholintag. Leverantören kan ge dig råd om hur mycket alkohol som är säkert för dig.

Leversjukdom på grund av alkohol; Cirros eller hepatit - alkoholhaltig; Laennecs cirros

• Cirros - urladdning

• Matsmältningssystemet
• Leveranatomi
• Fet lever - CT-skanning

Carithers RL, McClain CJ. Alkoholiserad leversjukdom. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 86.

Chalasani NP. Alkohol- och alkoholfri steatohepatit. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 143.

Haines EJ, Oyama LC. Störningar i levern och gallvägarna. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 80.

Hübscher SG. Alkoholinducerad leversjukdom. I: Saxena R, red. Praktisk hepatisk patologi: En diagnostisk metod. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 24.