Gastropares

Gastroparesis är ett tillstånd som minskar magens förmåga att tömma innehållet. Det innebär inte en blockering (obstruktion).

Den exakta orsaken till gastropares är okänd. Det kan orsakas av en störning av nervsignaler till magen. Villkoret är en vanlig komplikation av diabetes. Det kan också följa vissa operationer.

Riskfaktorer för gastropares inkluderar:

• Diabetes
• Gastrektomi (operation för att ta bort en del av magen)
• Systemisk skleros
• Användning av medicin som blockerar vissa nervsignaler (antikolinerg medicin)

Symtom kan inkludera:

• Bukspänningar
• Hypoglykemi (hos personer med diabetes)
• Illamående
• För tidig magsäck efter måltiderna
• Viktminskning utan att försöka
• Kräkningar
• Buksmärtor

Tester du kan behöva inkluderar:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Magtömningsstudie (med isotopmärkning)
• Övre GI-serien

Personer med diabetes bör alltid kontrollera blodsockernivån. Bättre kontroll av blodsockernivån kan förbättra symtomen på gastropares. Att äta små och mer frekventa måltider och mjuk mat kan också hjälpa till att lindra vissa symtom.

Läkemedel som kan hjälpa till inkluderar:

• Kolinerge läkemedel, som verkar på acetylkolin nervreceptorer
• Erytromycin
• Metoklopramid, ett läkemedel som hjälper till att tömma magen
• Serotoninantagonistläkemedel, som verkar på serotoninreceptorer

Andra behandlingar kan inkludera:

• Botulinumtoxin (Botox) injicerat i magens utlopp (pylorus)
• Kirurgiskt ingrepp som skapar en öppning mellan magen och tunntarmen så att maten lättare kan röra sig genom mag-tarmkanalen (gastroenterostomi)

Många behandlingar verkar bara ge tillfällig nytta.

Pågående illamående och kräkningar kan orsaka:

• Uttorkning
• Elektrolytobalanser
• Undernäring

Personer med diabetes kan ha allvarliga komplikationer från dålig blodsockerkontroll.

Förändringar i din kost kan hjälpa till att kontrollera symtomen. Ring din vårdgivare om symtomen kvarstår eller om du har nya symtom.

Gastroparesis diabeticorum; Fördröjd gastrisk tömning; Diabetes - gastropares; Diabetisk neuropati - gastropares

• Matsmältningssystemet
• Mage

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterologi och näring vid kronisk njursjukdom. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 86.

Koch KL. Gastrisk neuromuskulär funktion och neuromuskulära störningar. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger och Fordtrans mag-tarm- och leversjukdom. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 49.