Kolera

Kolera är en bakteriell infektion i tunntarmen som orsakar en stor mängd vattnig diarré.

Kolera orsakas av bakterierna Vibrio cholerae. Dessa bakterier släpper ut ett toxin som orsakar att en ökad mängd vatten släpps ut från celler som täcker tarmarna. Denna ökning av vatten ger svår diarré.

Människor utvecklar infektionen genom att äta eller dricka mat eller vatten som innehåller kolerakimmen. Att bo i eller resa till områden där kolera är närvarande ökar risken för att få det.

Kolera förekommer på platser med brist på vattenrening eller avloppsrening, eller trängsel, krig och svält. Vanliga platser för kolera inkluderar:

• Afrika
• Vissa delar av Asien
• Indien
• Bangladesh
• Mexiko
• Syd- och Centralamerika

Symtom på kolera kan vara milda till svåra. De inkluderar:

• Magkrämpor
• Torra slemhinnor eller muntorrhet
• Torr hud
• Överdriven törst
• Glasiga eller sjunkna ögon
• Brist på tårar
• Letargi
• Låg urinproduktion
• Illamående
• Snabb uttorkning
• Snabb puls (hjärtfrekvens)
• Sjunkna "mjuka fläckar" (fontaneller) hos spädbarn
• Ovanlig sömnighet eller trötthet
• Kräkningar
• Vattnig diarré som plötsligt börjar och har en "fiskig" lukt

Tester som kan göras inkluderar:

• Blod kultur
• Pallkultur och Gram-fläck

Målet med behandlingen är att ersätta vätska och salter som går förlorade genom diarré. Diarré och vätskeförlust kan vara snabb och extrem. Det kan vara svårt att ersätta förlorade vätskor.

Beroende på ditt tillstånd kan du få vätska genom munnen eller genom en ven (intravenös eller IV). Antibiotika kan förkorta den tid du känner dig sjuk.

Världshälsoorganisationen (WHO) har utvecklat saltpaket som blandas med rent vatten för att återställa vätskor. Dessa är billigare och lättare att använda än den typiska IV-vätskan. Dessa paket används nu över hela världen.

Allvarlig uttorkning kan orsaka dödsfall. De flesta kommer att återhämta sig helt när de får tillräckligt med vätska.

Komplikationer kan inkludera:

• Allvarlig uttorkning
• Död

Ring din vårdgivare om du utvecklar svår vattnig diarré. Ring också om du har tecken på uttorkning, inklusive:

• Torr mun
• Torr hud
• "Glasiga" ögon
• Inga tårar
• Snabb puls
• Minskad eller ingen urin
• Sjunkna ögon
• Törst
• Ovanlig sömnighet eller trötthet

Det finns ett kolervaccin tillgängligt för vuxna i åldrarna 18 till 64 som reser till ett område med ett aktivt kolerautbrott. Centers for Disease Control and Prevention rekommenderar inte koleravaccinet för de flesta resenärer eftersom de flesta inte reser till områden där kolera finns.

Resenärer bör alltid vara försiktiga när de äter mat och dricker vatten, även om de är vaccinerade.

När kolerautbrott inträffar bör försök göras för att skapa rent vatten, mat och sanitet. Vaccination är inte särskilt effektivt för att hantera utbrott.

• Matsmältningssystemet
• Matsmältningssystemens organ
• Bakterie

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Kolera - Vibrio cholerae infektion. www.cdc.gov/cholera/vaccines.html. Uppdaterad 15 maj 2018. Åtkomst till 14 maj 2020.

Gotuzzo E, Seas C. Kolera och andra vibrioinfektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 286.

FN: s världshälsoorganisations webbplats. WHO: s positionspapper om orala rehydratiseringssalter för att minska dödligheten från kolera. www.who.int/cholera/technical/en. Åtkomst 14 maj 2020.

Waldor MK, Ryan ET. Vibrio cholerae. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 214.