Hjärtsvikt - tester

Diagnosen hjärtsvikt görs till stor del på en persons symptom och en fysisk undersökning. Det finns dock många tester som kan hjälpa till att ge mer information om tillståndet.

Ett ekokardiogram (eko) är ett test som använder ljudvågor för att skapa en rörlig bild av hjärtat. Bilden är mycket mer detaljerad än en vanlig röntgenbild.

Detta test hjälper din vårdgivare att lära dig mer om hur väl ditt hjärta samlas och slappnar av. Den ger också information om ditt hjärts storlek och hur väl hjärtklaffarna fungerar.

Ett ekokardiogram är det bästa testet för att:

• Identifiera vilken typ av hjärtsvikt (systolisk, diastolisk, klaff)
• Övervaka din hjärtsvikt och vägleda din behandling

Hjärtsvikt kan diagnostiseras om ekokardiogrammet visar att hjärtets pumpfunktion är för låg. Detta kallas en utkastningsfraktion. En normal utkastningsfraktion är cirka 55% till 65%.

Om bara vissa delar av hjärtat inte fungerar korrekt, kan det betyda att det finns en blockering i hjärtartären som levererar blod till det området.

Många andra avbildningstester används för att se på hur väl ditt hjärta kan pumpa blod och omfattningen av hjärtmuskelskador.

Du kan få röntgen på bröstet på din leverantörs kontor om dina symtom plötsligt blir värre. En röntgen på bröstet kan dock inte diagnostisera hjärtsvikt.

Ventrikulografi är ett annat test som mäter hjärtans totala klämstyrka (utkastningsfraktion). Som ett ekokardiogram kan det visa delar av hjärtmuskeln som inte rör sig bra. Detta test använder röntgenkontrastvätska för att fylla hjärtets pumpkammare och utvärdera dess funktion. Det görs ofta samtidigt som andra tester, som koronar angiografi.

MR-, CT- eller PET-skanningar av hjärtat kan göras för att kontrollera hur mycket hjärtmuskelskada som finns. Det kan också hjälpa till att upptäcka orsaken till en patients hjärtsvikt.

Stresstester görs för att se om hjärtmuskeln får tillräckligt med blodflöde och syre när den arbetar hårt (under stress). Typer av stresstester inkluderar:

• Kärnstresstest
• Träna stresstest
• Stress ekokardiogram

Din leverantör kan beställa hjärtkateterisering om några avbildningstester visar att du har smalningar i en av dina artärer eller om du har bröstsmärtor (angina) eller ett mer definitivt test önskas.

Flera olika blodprov kan användas för att lära dig mer om ditt tillstånd. Tester görs för att:

• Hjälp till att diagnostisera orsaken till och övervaka hjärtsvikt.
• Identifiera riskfaktorer för hjärtsjukdom.
• Leta efter möjliga orsaker till hjärtsvikt eller problem som kan göra din hjärtsvikt värre.
• Övervaka biverkningar av läkemedel du kan ta.

Blodureakväve (BUN) och serumkreatinintester hjälper till att övervaka hur bra dina njurar fungerar. Du kommer att behöva dessa tester regelbundet om:

• Du tar läkemedel som kallas ACE-hämmare eller ARB (angiotensinreceptorblockerare)
• Din leverantör gör ändringar i doserna av dina läkemedel
• Du har allvarligare hjärtsvikt

Natrium- och kaliumnivåer i blodet måste mätas regelbundet när det görs förändringar för vissa läkemedel inklusive:

• ACE-hämmare, ARB eller vissa typer av vattenpiller (amilorid, spironolakton och triamteren) och andra läkemedel som kan göra dina kaliumnivåer för höga
• De flesta andra typer av vattenpiller, vilket kan göra ditt natrium för lågt eller ditt kalium för högt

Anemi eller lågt antal röda blodkroppar kan göra din hjärtsvikt värre. Din leverantör kommer att kontrollera din CBC eller slutföra blodräkningen regelbundet eller när dina symtom blir värre.

CHF - tester; Hjärtsvikt - tester; Kardiomyopati - tester; HF - test

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Klinisk utvärdering av hjärtsvikt. I: Felker GM, Mann DL, red. Hjärtsvikt: En följeslagare till Braunwalds hjärtsjukdom. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: kapitel 31.

Mann DL. Hantering av patienter med hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2017 ACC / AHA / HFSA fokuserad uppdatering av 2013 års ACCF / AHA riktlinje för hantering av hjärtsvikt: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om riktlinjer för klinisk praxis och Heart Failure Society of America. J Hjärtsvikt. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al.2013 ACCF / AHA riktlinje för hantering av hjärtsvikt: en rapport från American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om riktlinjer för övning. Omlopp. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hjärtsvikt