Ureterocele

En ureterocele är en svullnad längst ner på en av urinledarna. Ureters är rören som transporterar urin från njuren till urinblåsan. Det svullna området kan blockera urinflödet.

En ureterocele är en fosterskada.

En ureterocele förekommer i den nedre delen av urinledaren. Det är den del där röret kommer in i urinblåsan. Det svullna området förhindrar urin från att röra sig fritt in i urinblåsan. Urinen samlas i urinledaren och sträcker väggarna. Den expanderar som en vattenballong.

En ureterocele kan också få urin att strömma bakåt från urinblåsan till njuren. Detta kallas återflöde.

Ureteroceler förekommer hos cirka 1 av 500 personer. Detta tillstånd är lika vanligt i både vänster och höger urinledare.

De flesta med ureteroceler har inga symtom. När symtom uppstår kan de inkludera:

• Buksmärtor
• Ryggsmärtor som kanske bara finns på ena sidan
• Allvarlig smärta i sidan (flanken) och spasmer som kan nå fram till ljumsken, könsorganen och låret
• Blod i urinen
• Brännande smärta vid urinering (dysuri)
• Feber
• Svårigheter att starta urinflödet eller sakta urinflödet

Några andra symtom är:

• Illaluktande urin
• Frekvent och brådskande urinering
• Klump (massa) i buken som kan kännas
• Ureterocele vävnad faller ner (prolaps) genom den kvinnliga urinröret och in i slidan
• Urininkontinens

Stora ureteroceler diagnostiseras ofta tidigare än mindre. Det kan upptäckas i en ultraljud under graviditeten innan barnet föds.

Vissa personer med ureteroceler vet inte att de har tillståndet. Ofta finns problemet senare i livet på grund av njursten eller infektion.

En urinanalys kan avslöja blod i urinen eller tecken på urinvägsinfektion.

Följande tester kan göras:

• Ultraljud i buken
• CT-skanning av buken
• Cystoskopi (undersökning av blåsans insida)
• Pyelogram
• Radionuklid njurskanning
• Ångra cystourrogram

Blodtrycket kan vara högt om det finns njurskador.

Antibiotika ges ofta för att förhindra ytterligare infektioner tills operation kan göras.

Målet med behandlingen är att eliminera blockeringen. Avlopp placerade i urinledaren eller njurområdet (stentar) kan ge kortvarig lindring av symtomen.

Kirurgi för att reparera ureterocele botar tillståndet i de flesta fall. Din kirurg kan skära in ureterocele. En annan operation kan innebära att ureterocele avlägsnas och urinledaren fästs igen i urinblåsan. Typ av operation beror på din ålder, övergripande hälsa och omfattningen av blockeringen.

Resultatet varierar. Skadorna kan vara tillfälliga om blockeringen kan botas. Skador på njuren kan dock vara bestående om tillståndet inte försvinner.

Njursvikt är ovanligt. Den andra njuren fungerar oftast normalt.

Komplikationer kan inkludera:

• Långvarig urinblåsskada (urinretention)
• Långvarig njurskada, inklusive funktionsförlust i en njure
• Urinvägsinfektion som fortsätter att komma tillbaka

Kontakta din vårdgivare om du har symtom på ureterocele.

Inkontinens - ureterocele

• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Ärftliga nefropatier och utvecklingsavvikelser i urinvägarna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 119.

Stanasel I, Peters CA. Ektopisk urinledare, ureterocele och urinvägsavvikelser. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 41.