Lupus nefrit

Lupus nefrit, som är en njursjukdom, är en komplikation av systemisk lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus) är en autoimmun sjukdom. Det betyder att det finns ett problem med kroppens immunsystem.

Normalt hjälper immunsystemet till att skydda kroppen från infektion eller skadliga ämnen. Men hos personer med en autoimmun sjukdom kan immunsystemet inte skilja skillnaden mellan skadliga ämnen och friska. Som ett resultat attackerar immunsystemet annars friska celler och vävnader.

SLE kan skada olika delar av njuren. Detta kan leda till störningar som:

• Interstitiell nefrit
• Nefrotiskt syndrom
• Membranös glomerulonefrit
• Njursvikt

Symtom på lupus nefrit inkluderar:

• Blod i urinen
• Skummande utseende till urinen
• Svullnad (ödem) i alla delar av kroppen
• Högt blodtryck

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om dina symtom. Onormala ljud kan höras när leverantören lyssnar på ditt hjärta och lungor.

Tester som kan göras inkluderar:

• ANA titer
• BUN och kreatinin
• Komplementnivåer
• Urinprov
• Urinprotein
• Njurbiopsi för att bestämma lämplig behandling

Målet med behandlingen är att förbättra njurfunktionen och att fördröja njursvikt.

Läkemedel kan innefatta läkemedel som undertrycker immunsystemet, såsom kortikosteroider, cyklofosfamid, mykofenolatmofetil eller azatioprin.

Du kan behöva dialys för att kontrollera symtom på njursvikt, ibland bara ett tag. En njurtransplantation kan rekommenderas. Personer med aktiv lupus bör inte genomgå en transplantation eftersom tillståndet kan uppstå i den transplanterade njuren.

Hur bra du gör beror på den specifika formen av lupus nefrit. Du kan ha uppblåsningar och då tider när du inte har några symtom.

Vissa personer med detta tillstånd utvecklar långvarig (kronisk) njursvikt.

Även om lupus nefrit kan återvända i en transplanterad njure, leder det sällan till njursjukdom i slutstadiet.

Komplikationer som kan orsakas av lupus nefrit inkluderar:

• Akut njursvikt
• Kronisk njursvikt

Ring din leverantör om du har blod i urinen eller svullnad i kroppen.

Om du har lupus nefrit, kontakta din leverantör om du märker minskad urinproduktion.

Behandling av lupus kan hjälpa till att förhindra eller fördröja uppkomsten av lupus nefrit.

Nefrit - lupus; Lupus glomerulär sjukdom

• Njuranatomi

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. American College of Rheumatology riktlinjer för screening, falldefinition, behandling och hantering av lupus nefrit. Artritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Lupus nefrit. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitel 26.