För tidigt arbete

Arbete som börjar före vecka 37 kallas "för tidig" eller "för tidig". Cirka 1 av 10 barn som är födda i USA är för tidiga.

En för tidig födelse är en av de främsta anledningarna till att barn föds funktionshindrade eller dör. Men god prenatal vård förbättrar chansen att ett för tidigt barn kommer att klara sig bra.

Du måste kontakta en vårdgivare direkt om du har:

• Spotting och kramper i buken
• Sammandragningar med nedre ryggvärk eller tryck i ljumsken eller låren
• Vätska som läcker ut från din vagina i en sipprande yta
• Ljusröd blödning från din vagina
• En tjock, slemfylld urladdning från slidan med blod i den
• Ditt vatten går sönder (brustna membran)
• Mer än 5 sammandragningar per timme eller sammandragningar som är regelbundna och smärtsamma
• Sammandragningar som blir längre, starkare och närmare varandra

Forskare vet inte vad som faktiskt orsakar för tidigt arbete hos de flesta kvinnor. Vi vet dock att vissa förhållanden kan öka risken för för tidigt arbete, inklusive:

• En tidigare för tidig leverans
• En historia av livmoderhalsoperationer, såsom LEEP eller konbiopsi
• Att vara gravid med tvillingar
• Infektion i modern eller i membranen runt barnet
• Vissa fosterskador hos barnet
• Högt blodtryck hos modern
• Påsen med vatten går sönder tidigt
• För mycket fostervätska
• Blödning i första trimestern

Moderns hälsoproblem eller livsstilsval som kan leda till för tidigt förlossning inkluderar:

• Cigarettrökning
• Olaglig droganvändning, ofta kokain och amfetamin
• Fysisk eller svår psykisk stress
• Dålig viktökning under graviditeten
• Fetma

Problem med moderkakan, livmodern eller livmoderhalsen som kan leda till för tidigt förlossning inkluderar:

• När livmoderhalsen inte förblir stängd på egen hand (cervikal inkompetens)
• När livmodern inte är normal
• Dålig funktion av moderkakan, placentavbrott och placentaprevia

Följ din leverantörs råd för att minska risken för för tidigt arbete. Ring så fort du kan om du tror att du har för tidigt arbete. Tidig behandling är det bästa sättet att förhindra för tidig förlossning.

Prenatal vård minskar risken för att få ditt barn för tidigt. Se din leverantör så snart du tror att du är gravid. Du bör också:

• Få rutinkontroller under hela graviditeten
• Ät hälsosam mat
• Inte röka
• Använd inte alkohol och droger

Det är ännu bättre att börja träffa din leverantör om du planerar att skaffa barn men ännu inte är gravid. Var så frisk som du kan vara innan du blir gravid:

• Berätta för din leverantör om du tror att du har en vaginal infektion.
• Håll dina tänder och tandkött rena före och under graviditeten.
• Se till att få prenatal vård och häng med på rekommenderade besök och tester.
• Minska stress under graviditeten.
• Prata med din leverantör eller barnmorska om andra sätt att hålla sig frisk.

Kvinnor med tidigare förlossningshistoria kan behöva injektioner av hormonet progesteron varje vecka. Var noga med att berätta för din leverantör om du tidigare har fött för tidigt.

Ring din leverantör omedelbart om du märker några av dessa tecken före din 37: e graviditetsvecka:

• Kramper, smärta eller tryck i buken
• Fläckar, blödningar, slemhinnor eller vattnig vätska läcker ut från slidan
• Plötslig ökning av vaginal urladdning

Din leverantör kan göra en undersökning för att se om du har för tidigt arbete.

• En undersökning kommer att kontrollera om livmoderhalsen har utvidgats (öppnat) eller om ditt vatten har gått sönder.
• En transvaginal ultraljud görs ofta för att bedöma livmoderhalsens längd. Tidigt för tidigt förlossning kan ofta diagnostiseras när livmoderhalsen förkortas. Livmoderhalsen förkortas vanligtvis innan den vidgas.
• Din leverantör kan använda en bildskärm för att kontrollera dina sammandragningar.
• Om du har vätskeutsläpp kommer det att testas. Testet kan hjälpa till att visa om du kommer att leverera tidigt eller inte.

Om du har för tidigt arbete måste du vara på sjukhuset. Du kan få mediciner för att stoppa dina sammandragningar och mogna ditt barns lungor.

Graviditetskomplikationer - för tidigt

HN, Romero R. För tidigt arbete och födelse. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 36 kap.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. För tidigt brott i membranen. I: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 42.

Vasquez V, Desai S. Arbete och förlossning och deras komplikationer. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 181.

• För tidiga barn
• För tidigt arbete