Njur papillär nekros

Njur papillär nekros är en störning i njurarna där hela eller delar av njur papiller dör. Njurpapillerna är de områden där insamlingskanalernas öppningar kommer in i njuren och där urin rinner in i urinledarna.

Njur papillär nekros uppträder ofta med smärtstillande nefropati. Detta är skada på en eller båda njurarna som orsakas av överexponering för smärtstillande läkemedel. Men andra tillstånd kan också orsaka njur papillär nekros, inklusive:

• Diabetisk nefropati
• Njurinfektion (pyelonefrit)
• Avstötning av njurtransplantation
• Segelcellanemi, en vanlig orsak till njur papillär nekros hos barn
• Urinvägsblockering

Symtom på njur papillär nekros kan inkludera:

• Ryggont eller flankvärk
• Blodig, grumlig eller mörk urin
• Vävnadsbitar i urinen

Andra symtom som kan uppstå med denna sjukdom:

• Feber och frossa
• Smärtsam urinering
• Behov av att urinera oftare än vanligt (frekvent urinering) eller en plötslig, stark lust att urinera (brådskande)
• Svårigheter att starta eller upprätthålla en urinström (urinvisshet)
• Urininkontinens
• Urinerar stora mängder
• Urinerar ofta på natten

Området över den drabbade njuren (i flanken) kan kännas öm under en undersökning. Det kan finnas en historia av urinvägsinfektioner. Det kan finnas tecken på blockerat urinflöde eller njursvikt.

Tester som kan göras inkluderar:

• Urinprov
• Blodprov
• Ultraljud, CT eller andra avbildningstester av njurarna

Det finns ingen specifik behandling för njur papillär nekros. Behandlingen beror på orsaken. Till exempel, om smärtstillande nefropati är orsaken, kommer din läkare att rekommendera att du slutar använda det läkemedel som orsakar det. Detta kan tillåta njuren att läka över tiden.

Hur bra en person gör det beror på vad som orsakar tillståndet. Om orsaken kan kontrolleras kan tillståndet försvinna på egen hand. Ibland utvecklar personer med detta tillstånd njursvikt och behöver dialys eller njurtransplantation.

Hälsoproblem som kan orsakas av njur papillär nekros inkluderar:

• Njurinfektion
• Njursten
• Njurcancer, särskilt hos personer som tar mycket smärtstillande läkemedel

Ring för en tid med din vårdgivare om:

• Du har blodig urin
• Du utvecklar andra symtom på njur papillär nekros, särskilt efter att du har tagit receptfria smärtstillande läkemedel

Kontroll av diabetes eller sicklecellanemi kan minska risken. För att förhindra njur papillär nekros från smärtstillande nefropati, följ din leverantörs instruktioner när du använder läkemedel, inklusive receptfria smärtstillande medel. Ta inte mer än den rekommenderade dosen utan att fråga din leverantör.

Nekros - njur papiller; Njurmedulär nekros

• Njuranatomi
• Njurar - blod och urinflöde

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Nefrolithiasis och nefrocalcinosis. I: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Omfattande klinisk nefrologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 57.

Landry DW, Bazari H. Tillvägagångssätt för patienten med njursjukdom. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitel 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infektioner i urinvägarna. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 12.