Vakuumassisterad leverans

Under vakuumassisterad vaginal förlossning kommer läkaren eller barnmorskan att använda ett vakuum (även kallat en vakuumavskiljare) för att flytta barnet genom födelsekanalen.

Vakuumet använder en mjuk plastkopp som fäster vid barnets huvud med sug. Läkaren eller barnmorskan använder ett handtag på koppen för att flytta barnet genom födelsekanalen.

Även efter att livmoderhalsen är helt utvidgad (öppen) och du har drivit kan du behöva hjälp med att få ut barnet. Anledningar till att du kan behöva hjälp är:

• Efter att ha tryckt i flera timmar kanske barnet inte längre rör sig ner genom födelsekanalen.
• Du kan vara för trött för att skjuta längre.
• Barnet kan visa tecken på nöd och behöver komma ut snabbare än du kan skjuta ut det på egen hand.
• Ett medicinskt problem kan göra det riskabelt för dig att trycka.

Innan vakuumet kan användas måste din baby vara tillräckligt långt nerför födelsekanalen. Din läkare kommer att kontrollera dig noggrant för att säkerställa att det är säkert att använda vakuumet. Den här enheten är endast säker att använda när barnet är mycket nära att födas. Om huvudet är för högt rekommenderas en kejsarsnitt (C-sektion).

De flesta kvinnor behöver inte vakuum för att hjälpa dem att leverera. Du kan känna dig trött och frestad att be om lite hjälp. Men om det inte finns något verkligt behov av en vakuumassisterad förlossning är det säkrare för dig och din bebis att leverera på egen hand.

Du kommer att få medicin för att blockera smärta. Detta kan vara ett epiduralt block eller ett bedövande läkemedel som placeras i slidan.

Plastkoppen kommer att placeras på barnets huvud. Sedan, under en sammandragning, kommer du att bli ombedd att trycka igen. Samtidigt drar läkaren eller barnmorskan försiktigt för att hjälpa till att förlossa ditt barn.

När läkaren eller barnmorskan har levererat barnets huvud kommer du att skjuta barnet resten av vägen. Efter förlossningen kan du hålla ditt barn på magen om det går bra.

Om vakuumet inte hjälper till att röra ditt barn kan du behöva ha en C-sektion.

Det finns vissa risker med vakuumassisterad leverans, men det orsakar sällan bestående problem vid korrekt användning.

För modern är det mer sannolikt att tårar i slidan eller på perineum förekommer vid en vakuumassisterad födelse jämfört med en vaginal födelse som inte använder vakuumet.

För barnet handlar riskerna mest om blödning:

• Det kan blöda under barnets hårbotten. Det försvinner och orsakar inte allvarliga problem. Din baby kan vara mer benägna att ha gulsot (se lite gul ut), som kan behandlas med ljusterapi.
• En annan typ av blödning inträffar under täckningen av skallbenet. Det försvinner och orsakar inte allvarliga problem.
• Blödning inuti skallen kan vara mycket allvarlig, men det är sällsynt.
• Barnet kan ha en tillfällig ”keps” på baksidan av huvudet efter födseln på grund av sugkoppen som används för att förlossa barnet. Detta beror inte på blödning och kommer att lösa sig över några dagar.

Graviditet - vakuumsystem; Arbete - vakuumassisterad

Foglia LM, Nielsen PE, Deering SH, Galan HL. Operativ vaginal förlossning. I: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, red. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancyies. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 13.

Smith RP. Vakuumassisterad leverans. I: Smith RP, red. Netters obstetrik och gynekologi. 3: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 282.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniska aspekter av normalt och onormalt arbete. I: Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 43.

• Förlossning
• Förlossningsproblem