Prostatit - bakteriell

Prostatit är inflammation i prostatakörteln. Detta problem kan orsakas av en infektion med bakterier. Detta är dock inte en vanlig orsak.

Akut prostatit börjar snabbt. Långvarig (kronisk) prostatit varar i 3 månader eller mer.

Pågående irritation av prostata som inte orsakas av bakterier kallas kronisk icke-bakteriell prostatit.

Alla bakterier som kan orsaka en urinvägsinfektion kan orsaka akut bakteriell prostatit.

Infektioner som sprids genom sexuell kontakt kan orsaka prostatit. Dessa inkluderar klamydia och gonorré. Sexuellt överförbara infektioner (STI) är mer benägna att uppstå från:

• Vissa sexuella metoder, som att ha analsex utan att ha kondom
• Har många sexpartners

Hos män över 35 år, E coli och andra vanliga bakterier orsakar oftast prostatit. Denna typ av prostatit kan börja i:

• Epididymis, ett litet rör som sitter ovanpå testiklarna.
• Urinrör, röret som transporterar urin från urinblåsan och ut genom penis.

Akut prostatit kan också orsakas av problem med urinröret eller prostata, såsom:

• Blockering som minskar eller förhindrar urinflödet ur urinblåsan
• Förhud av penis som inte kan dras tillbaka (phimosis)
• Skada på området mellan pungen och anus (perineum)
• Urinkateter, cystoskopi eller prostatabiopsi (avlägsnande av en bit vävnad för att leta efter cancer)

Män som är 50 år eller äldre som har förstorad prostata har högre risk för prostatit. Prostatakörteln kan blockeras. Detta gör det lättare för bakterier att växa. Symtom på kronisk prostatit kan likna symtom på en förstorad prostatakörtel.

Symtom kan börja snabbt och kan inkludera:

• Frossa
• Feber
• Spolning av huden
• Ömhet i nedre magen
• Kroppssmärtor

Symtom på kronisk prostatit är likartade men inte lika allvarliga. De börjar ofta långsammare. Vissa människor har inga symtom mellan episoder av prostatit.

Urinbesvär inkluderar:

• Blod i urinen
• Brännskada eller smärta vid urinering
• Svårigheter att börja urinera eller tömma urinblåsan
• Illaluktande urin
• Svag urinström

Andra symtom som kan uppstå vid detta tillstånd:

• Smärta eller värk i buken ovanför benbenet, i nedre delen av ryggen, i området mellan könsorganen och anusen eller i testiklarna
• Smärta vid utlösning eller blod i sperman
• Smärta med tarmrörelser

Om prostatit uppstår med en infektion i eller runt testiklarna (epididymit eller orchitis), kan du också ha symtom på det tillståndet.

Under en fysisk undersökning kan din vårdgivare hitta:

• Förstorade eller ömma lymfkörtlar i ljumsken
• Vätska som släpps ut ur urinröret
• Svullen eller ömma pungen

Leverantören kan utföra en digital rektalundersökning för att undersöka din prostata. Under denna undersökning sätter leverantören in ett smurt finger med handskar i ändtarmen. Undersökningen bör göras mycket försiktigt för att minska risken för att sprida bakterier i blodomloppet.

Undersökningen kan avslöja att prostata är:

• Stor och mjuk (med kronisk prostatainfektion)
• Svullen eller öm (med en akut prostatainfektion)

Urinprover kan samlas in för urinanalys och urinodling.

Prostatit kan påverka resultaten av det prostataspecifika antigenet (PSA), ett blodprov för att undersöka prostatacancer.

Antibiotika används ofta för att behandla prostatainfektioner.

• Vid akut prostatit tar du antibiotika i 2 till 6 veckor.
• Vid kronisk prostatit tar du antibiotika i minst 2 till 6 veckor. Eftersom infektionen kan komma tillbaka kan du behöva ta medicin i upp till 12 veckor.

Ofta försvinner inte infektionen, inte ens efter att ha tagit antibiotika under lång tid. Dina symtom kan komma tillbaka när du slutar ta medicinen.

Om din svullna prostatakörtel gör det svårt att tömma urinblåsan kan du behöva ett rör för att tömma den. Röret kan sättas in i buken (suprapubisk kateter) eller genom din penis (boendekateter).

Att ta hand om prostatit hemma:

• Urinera ofta och fullständigt.
• Ta varma bad för att lindra smärta.
• Ta avföring mjukgörare för att göra tarmrörelser bekvämare.
• Undvik ämnen som irriterar urinblåsan, såsom alkohol, koffeinhaltiga livsmedel och drycker, citrusjuicer och varma eller kryddiga livsmedel.
• Drick mer vätska (64 till 128 uns eller 2 till 4 liter per dag) för att urinera ofta och hjälpa till att spola bakterier ur urinblåsan.

Bli kontrollerad av din leverantör när du är klar med din antibiotikabehandling för att se till att infektionen är borta.

Akut prostatit bör försvinna med medicin och mindre förändringar i din kost och beteende.

Det kan komma tillbaka eller bli kronisk prostatit.

Komplikationer kan inkludera:

• Böld
• Oförmåga att urinera (urinretention)
• Spridning av bakterier från prostata till blodomloppet (sepsis)
• Kronisk smärta eller obehag
• Oförmåga att ha sex (sexuell dysfunktion)

Ring din leverantör om du har symtom på prostatit.

Inte alla typer av prostatit kan förhindras. Öva säkert sexbeteende.

Kronisk prostatit - bakteriell; Akut prostatit

• Manlig reproduktiv anatomi

Nickel JC. Inflammatoriska och smärttillstånd i könsorganen hos män: prostatit och relaterade smärtstillstånd, orkit och epididymit. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 13.

Nicolle LE. Urinvägsinfektion. I: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, red. Nefrologi hemligheter. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 46.

McGowan CC. Prostatit, epididymit och orchitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Disease. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

US Department of Health and Human Services; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Prostatit: inflammation i prostata. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Uppdaterad juli 2014. Åtkomst till 7 augusti 2019.