Urinvägsinfektion - vuxna

En urinvägsinfektion, eller UTI, är en infektion i urinvägarna. Infektionen kan förekomma vid olika punkter i urinvägarna, inklusive:

• Urinblåsan - En infektion i urinblåsan kallas också cystit eller en urinvägsinfektion.
• Njurar - En infektion i en eller båda njurarna kallas pyelonefrit eller en njureinfektion.
• Urinrör - Rören som tar urin från varje njure till urinblåsan är sällan det enda infektionsstället.
• Urinrör - En infektion i röret som tömmer urin från urinblåsan till utsidan kallas uretrit.

De flesta UTI orsakas av bakterier som kommer in i urinröret och sedan urinblåsan. Infektionen utvecklas oftast i urinblåsan men kan spridas till njurarna. För det mesta kan din kropp bli av med dessa bakterier. Vissa förhållanden ökar dock risken för att ha UTI.

Kvinnor tenderar att få dem oftare eftersom deras urinrör är kortare och närmare anusen än hos män. På grund av detta är kvinnor mer benägna att få en infektion efter sexuell aktivitet eller när de använder ett membran för preventivmedel. Klimakteriet ökar också risken för en UTI.

Följande ökar också dina chanser att utveckla en UTI:

• Diabetes
• Hög ålder och tillstånd som påverkar personliga vårdvanor (såsom Alzheimers sjukdom och delirium)
• Problem med att tömma urinblåsan helt
• Har en urinkateter
• Tarminkontinens
• Förstorad prostata, minskad urinrör eller något som blockerar urinflödet
• Njursten
• Stanna stilla (orörlig) under en lång tidsperiod (till exempel när du återhämtar dig efter en höftfraktur)
• Graviditet
• Kirurgi eller annat ingrepp med urinvägarna

Symtomen på en urinblåsinfektion inkluderar:

• Grumlig eller blodig urin, som kan ha en dålig eller stark lukt
• Låg feber hos vissa människor
• Smärta eller sveda vid urinering
• Tryck eller kramper i underlivet eller ryggen
• Stort behov av att urinera ofta även efter att blåsan tömts

Om infektionen sprider sig till dina njurar kan symtomen innefatta:

• Frossa och skakningar eller nattliga svettningar
• Trötthet och en allmän illamående
• Feber över 38,3 ° C (101 ° F)
• Smärta i sidan, ryggen eller ljumsken
• Spolad, varm eller rodnad hud
• Mentala förändringar eller förvirring (hos äldre människor är dessa symtom ofta de enda tecknen på en UTI)
• Illamående och kräkningar
• Mycket dålig buksmärta (ibland)

För det mesta måste du tillhandahålla ett urinprov för följande tester:

• Urinanalys - Detta test görs för att leta efter vita blodkroppar, röda blodkroppar, bakterier och för att testa kemikalier som nitrit i urinen. Detta test kan diagnostisera en infektion för det mesta.
• Ren urinodling - Detta test kan göras för att identifiera bakterierna och bestämma det bästa antibiotikumet för behandling.

Blodprov som fullständigt blodtal (CBC) och blodkultur kan också göras.

Du kan också behöva följande tester för att utesluta andra problem i urinvägarna:

• CT-skanning av buken
• Intravenös pyelogram (IVP)
• Njurskanning
• Njur ultraljud
• Ångra cystourrogram

Din vårdgivare måste först bestämma om infektionen bara är i urinblåsan, eller om den har spridit sig till njurarna och hur svår den är.

MILD BLÅSA OCH NÄRNINFEKTIONER

• För det mesta måste du ta ett antibiotikum för att förhindra att infektionen sprids till njurarna.
• För en enkel urinblåsinfektion tar du antibiotika i 3 dagar (kvinnor) eller 7 till 14 dagar (män).
• Om du är gravid eller har diabetes eller har en mild njureinfektion, tar du oftast antibiotika i 7 till 14 dagar.
• Avsluta alla antibiotika, även om du mår bättre. Om du inte avslutar hela dosen läkemedel kan infektionen återvända och bli svårare att behandla senare.
• Drick alltid mycket vatten när du har en urinvägsinfektion.
• Berätta för din leverantör om du kan vara gravid innan du tar dessa läkemedel.

RECURRENT BLADDER INFECTIONS

Vissa kvinnor har upprepade urinvägsinfektioner. Din leverantör kan föreslå att du:

• Ta en enda dos av ett antibiotikum efter sexuell kontakt för att förhindra en infektion.
• Ha en 3-dagars antibiotikakurs hemma att använda om du utvecklar en infektion.
• Ta en enda, daglig dos av ett antibiotikum för att förhindra infektioner.

FLERA NICKINFEKTIONER

Du kan behöva gå på sjukhus om du är mycket sjuk och inte kan ta mediciner genom munnen eller dricka tillräckligt med vätska. Du kan också läggas in på sjukhuset om du:

• Är en äldre vuxen
• Har njursten eller förändringar i urinvägarnas anatomi
• Har nyligen haft kirurgi i urinvägarna
• Har cancer, diabetes, multipel skleros, ryggmärgsskada eller andra medicinska problem
• Är gravid och har feber eller är annars sjuk

På sjukhuset får du vätskor och antibiotika genom en ven.

Vissa människor har UTI som inte försvinner med behandling eller fortsätter att komma tillbaka. Dessa kallas kroniska UTI. Om du har en kronisk UVI kan du behöva starkare antibiotika eller ta medicin under en längre tid.

Du kan behöva operation om infektionen orsakas av ett problem med urinvägarnas struktur.

De flesta UTI kan botas. Blåsinfektionssymptom försvinner oftast inom 24 till 48 timmar efter att behandlingen påbörjats. Om du har en njureinfektion kan det ta en vecka eller längre innan symtomen försvinner.

Komplikationer kan inkludera:

• Livshotande blodinfektion (sepsis) - Risken är större bland unga, mycket gamla vuxna och personer vars kroppar inte kan bekämpa infektioner (till exempel på grund av HIV eller cancer kemoterapi).
• Njurskador eller ärrbildning.
• Njurinfektion.

Kontakta din leverantör om du har symtom på en UTI. Ring omedelbart om du har tecken på en möjlig njureinfektion, såsom:

• Rygg- eller sidosmärta
• Frossa
• Feber
• Kräkningar

Ring också om UTI-symtom kommer tillbaka strax efter att du har behandlats med antibiotika.

Kost- och livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra vissa UTI. Efter klimakteriet kan en kvinna använda östrogenkräm runt slidan för att minska infektioner.

Urinvägsinfektion - vuxna; UTI - vuxna; Cystit - bakteriell - vuxna; Pyelonefrit - vuxna; Njurinfektion - vuxna

• Blåskateterisering - kvinna
• Blåskateterisering - hane
• Kvinnlig urinvägar
• Manliga urinvägar
• Förebyggande av cystit

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infektioner i urinvägarna. I: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh-Wein urologi. 12: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 55 kap.

Nicolle LE, Drekonja D. Tillvägagångssätt till patienten med urinvägsinfektion. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 268.

Sobel JD, Brown P. Urinvägsinfektioner. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 72.