Vad är erytematös slemhinna och hur behandlas den?

Innehåll

• Vilka är symtomen?
• Mage eller antrum
• Kolon
• Ändtarm
• Vad orsakar detta?
• Mage eller antrum
• Kolon
• Ändtarm
• Hur det diagnostiseras
• Mage eller antrum
• Kolon
• Ändtarm
• Förhållande till cancer
• Hur det behandlas
• Mage eller antrum
• Kolon
• Ändtarm
• Hur ser det ut?

Översikt

Slemhinnan är ett membran som leder inuti mag-tarmkanalen. Erytematös betyder rodnad. Att ha erytematös slemhinna betyder att det inre slemhinnan i matsmältningsorganet är rött.

Erytematös slemhinna är inte en sjukdom. Det är ett tecken på att ett underliggande tillstånd eller irritation har orsakat inflammation, vilket har ökat blodflödet till slemhinnan och gjort den röd.

Termen erytematös slemhinna används huvudsakligen av läkare för att beskriva vad de hittar efter att ha undersökt matsmältningskanalen med ett upplyst omfång infört genom munnen eller ändtarmen. Vilket tillstånd som är associerat med det beror på vilken del av matsmältningsorganet som påverkas:

• I magen kallas det gastrit.
• I tjocktarmen kallas det kolit.
• I ändtarmen kallas det proktit.

Vilka är symtomen?

Symtom på erytematös slemhinna varierar beroende på var inflammationen finns. Följande platser påverkas oftast:

Mage eller antrum

Gastrit påverkar vanligtvis hela magen, men ibland påverkar det bara antrummet - den nedre delen av magen. Gastrit kan vara kortvarig (akut) eller långvarig (kronisk).

Symtom på akut gastrit kan inkludera:

• milt obehag eller full känsla i övre vänstra sidan av buken efter att ha ätit
• illamående och kräkningar
• aptitlöshet
• halsbränna eller matsmältningsbesvär, vilket är en brännande, tråkig smärta

Om irritationen är så dålig att den orsakar sår kan du kräkas blod. Ibland har dock akut gastrit inga symtom.

De flesta personer med kronisk gastrit har inga symptom heller. Men du kan få anemi från B-12-brist eftersom din mage inte kan utsöndra den molekyl som behövs för att absorbera B-12 längre. Du kan känna dig trött och yr och se blek ut om du är anemisk.

Kolon

Din tjocktarm kallas också din kolon. Den ansluter tunntarmen till ändtarmen. Symtomen på kolit kan variera lite beroende på orsaken, men allmänna symtom inkluderar:

• diarré som kan vara blodig och ofta svår
• buksmärtor och kramper
• uppblåsthet i buken
• viktminskning

De två vanligaste inflammatoriska tarmsjukdomarna, Crohns sjukdom och ulcerös kolit, kan orsaka inflammation i andra delar av kroppen förutom din kolon. Dessa inkluderar:

• dina ögon, vilket får dem att klia och vattna
• din hud, vilket får den att bilda sår eller sår och bli fjällig
• dina leder, vilket får dem att svälla och bli smärtsamma
• din mun, vilket får sår att utvecklas

Ibland bildas fistlar när inflammationen går helt genom tarmväggen. Det här är onormala kopplingar mellan två olika delar av tarmen - mellan tarmen och urinblåsan eller slidan, eller mellan tarmen och utsidan av kroppen. Dessa anslutningar gör att avföringen kan röra sig från tarmen till urinblåsan, slidan eller utsidan av kroppen. Detta kan leda till infektioner och avföring som kommer ut ur din vagina eller hud.

Sällan kan kolit vara så dålig att din kolon brister. Om detta händer kan avföring och bakterier komma in i buken och orsaka peritonit, vilket är inflammation i slemhinnan i bukhålan. Detta orsakar svår buksmärta och gör din bukvägg hård. Det är en medicinsk nödsituation och kan vara livshotande. Arbeta med din läkare för att hantera dina symtom för att undvika denna komplikation.

Ändtarm

Din ändtarm är den sista delen av mag-tarmkanalen. Det är ett rör som förbinder din kolon med utsidan av kroppen. Symtom på proktit inkluderar:

• känner smärta i ändtarmen eller nedre vänstra buken, eller när du har avföring
• passerar blod och slem med eller utan tarmrörelser
• känner att din ändtarm är full och du måste ofta ha en tarmrörelse
• med diarré

Komplikationer kan också orsaka symtom, såsom:

• Sår. Smärtsamma öppningar i slemhinnan kan uppstå vid kronisk inflammation.
• Anemi. När du kontinuerligt blöder från ändtarmen kan antalet röda blodkroppar sjunka. Detta kan göra att du känner dig trött, inte kan andas och yr. Din hud kan också se blek ut.
• Fistlar. Dessa kan bildas från ändtarmen precis som från din kolon.

Vad orsakar detta?

Mage eller antrum

Akut gastrit kan orsakas av:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• aspirin
• gallflöde från tarmen
• Helicobacter pylori (H. pylori) och andra bakterieinfektioner
• alkohol
• Crohns sjukdom

Kronisk gastrit orsakas vanligtvis av H. pylori infektion. Cirka en av fem kaukasier har H. pylorioch över hälften av afroamerikaner, latinamerikaner och äldre människor har det.

Kolon

Flera saker kan orsaka kolit, inklusive:

• Inflammatorisk tarmsjukdom. Det finns två typer, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. De är båda autoimmuna sjukdomar, vilket innebär att din kropp på ett felaktigt sätt attackerar sig själv.
• Divertikulit. Denna infektion händer när små säckar eller påsar som skapas av slemhinnan sticker genom svaga områden i tjocktarmen.
• Infektioner. Dessa kan komma från bakterier i förorenad mat, såsom salmonella, virus och parasiter.
• Antibiotika. Antibiotika-associerad kolit händer vanligtvis efter att du har tagit starka antibiotika som dödar alla goda bakterier i tarmen. Detta tillåter en bakterie som kallas Clostridium difficile, som är resistent mot antibiotikumet, att ta över.
• Brist på blodflöde. Ischemisk kolit uppstår när blodtillförseln till en del av din kolon har minskat eller stoppats helt, så att en del av kolon börjar dö eftersom det inte får tillräckligt med syre.

Ändtarm

Några av de vanligaste orsakerna till proktit är:

• samma två typer av inflammatorisk tarmsjukdom som kan påverka tjocktarmen
• strålbehandlingar till ändtarmen eller prostata
• infektioner:
  • sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, herpes och gonorré
  • bakterier i förorenad mat som salmonella
  • HIV

Hos spädbarn kan proteininducerad proktit, som är förknippad med att dricka soja eller komjölk, och eosinofil proktit, som orsakas av ett överskott av vita celler som kallas eosinofiler i slemhinnan, förekomma.

Hur det diagnostiseras

Diagnos av erytematös slemhinna i någon del av matsmältningskanalen bekräftas vanligtvis genom att undersöka biopsier av vävnaden som erhållits under en endoskopi. I dessa procedurer använder din läkare ett endoskop - ett tunt, upplyst rör med en kamera - för att titta igenom för att se inuti matsmältningssystemet.

En liten bit av den erytematösa slemhinnan kan avlägsnas genom räckvidden och ses under ett mikroskop. När din läkare använder detta får du vanligtvis läkemedel som får dig att sova igenom det och inte komma ihåg proceduren.

Mage eller antrum

När din läkare tittar på magen med ett omfång kallas det en övre endoskopi. Omfattningen förs in genom näsan eller munnen och förs försiktigt framåt i magen. Din läkare kommer också att titta på matstrupen och den första delen av tunntarmen (tolvfingertarmen) under ingreppet.

Gastrit kan vanligtvis diagnostiseras baserat på dina symtom och historia, men din läkare kan köra några andra tester för att vara säker. Dessa inkluderar:

• ett andetag, avföring eller blodprov kan bekräfta om du har H. pylori
• en endoskopi kan göra det möjligt för din läkare att leta efter inflammation och ta en biopsi om något område ser misstänkt ut eller för att bekräfta att du har H. pylori

Kolon

När din läkare tittar på ändtarmen och tjocktarmen kallas det koloskopi. För detta införs räckvidden i din ändtarm. Din läkare kommer att titta på hela din kolon under denna procedur.

Ett mindre upplyst omfång som kallas sigmoidoskop kan användas för att undersöka änden av din kolon (sigmoid kolon), men en koloskopi utförs vanligtvis för att titta på hela din kolon för att ta biopsier av onormala områden eller prover för att använda för att se för infektion.

Andra tester som din läkare kan göra inkluderar:

• blodprov för att leta efter anemi eller markörer för en autoimmun sjukdom
• avföringstester för att leta efter infektioner eller blod som du inte kan se
• en CT- eller MR-skanning för att titta på hela tarmen eller leta efter en fistel

Ändtarm

Ett sigmoidoskop kan användas för att undersöka ändtarmen för att leta efter proktit och få biopsivävnad. En koloskopi kan användas om din läkare vill titta på hela tjocktarmen och ändtarmen. Andra tester kan inkludera:

• blodprov för infektioner eller anemi
• ett avföringsprov för att testa för infektion eller sjukdomar som överförs sexuellt
• en CT-skanning eller MR om din läkare misstänker att det finns en fistel

Förhållande till cancer

H. pylori kan orsaka kronisk gastrit, vilket kan leda till sår och ibland till magcancer. Studier tyder på att risken för magcancer kan vara tre till sex gånger högre om du har H. pylori än om du inte gör det, men inte alla läkare håller med om dessa siffror.

På grund av den ökade risken är det viktigt att H. pylori behandlas och utrotas från magen.

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom ökar risken för koloncancer efter att du har haft dem i ungefär åtta år. Vid den tidpunkten kommer din läkare att rekommendera att du gör en koloskopi varje år så att cancer fångas tidigt om den utvecklas. Om din ulcerös kolit endast påverkar ändtarmen, ökar inte risken för cancer.

Hur det behandlas

Behandlingen varierar beroende på orsaken, men det första steget är alltid att stoppa allt som kan orsaka eller förvärra det, såsom alkohol, NSAID eller aspirin, en diet med låg fiber eller stress. Inflammationen förbättras snabbt efter att irriterande avlägsnats.

Mage eller antrum

Flera läkemedel som minskar magsyran är receptbelagda och receptfria. Att minska magsyran hjälper inflammationen att läka. Dessa läkemedel kan rekommenderas eller ordineras av din läkare:

• Antacida. Dessa neutraliserar magsyra och stoppar magsmärtor snabbt.
• Protonpumpshämmare. Dessa stoppar syraproduktionen. Att använda mycket av detta läkemedel under lång tid kan göra dina ben svaga, så du kan behöva ta kalcium med dem.
• Histamin-2 (H2) -receptorantagonister. Dessa minskar mängden syra som din mage producerar.

Specifika behandlingar inkluderar:

• Om orsaken är NSAID eller aspirin: Dessa läkemedel ska stoppas och ett eller flera av ovanstående läkemedel tas.
• För en H. pylori infektion: Du kommer att behandlas med en kombination av antibiotika i 7 till 14 dagar.
• B-12-brist: Denna brist kan behandlas med ersättningsskott.
• Om en biopsi visar precancerösa förändringar: Du kommer förmodligen att genomgå endoskopi en gång om året för att leta efter cancer.

Andra behandlingar inkluderar:

• Minska eller eliminera alkohol, vilket minskar irritationen som magslemhinnan utsätts för.
• Att undvika mat som du känner upprör magen eller orsakar halsbränna, vilket också minskar irritation i magen och kan hjälpa dina symtom.

Kolon

Behandling av kolit baseras på orsaken:

• Inflammatorisk tarmsjukdom behandlas med mediciner som minskar inflammation och undertrycker ditt immunförsvar. Att ändra din kost och minska din stressnivå kan också hjälpa till att minska symtomen eller hålla dem borta. Ibland är kirurgiskt avlägsnande av allvarligt skadade delar av tjocktarmen nödvändigt.
• Divertikulit behandlas med antibiotika och en diet som innehåller en tillräcklig mängd fiber. Ibland är det tillräckligt svårt att kräva att du blir på sjukhus och behandlas med IV-antibiotika och en flytande diet för att vila din kolon.
• Bakteriella infektioner behandlas med antibiotika.
• Virala infektioner behandlas med antivirala medel.
• Parasiter behandlas med antiparasitika.
• Antibiotika-associerad kolit behandlas med antibiotika som Clostridium difficile är inte motståndskraftig mot, men ibland är det väldigt svårt att bli av med det helt.
• Ischemisk kolit behandlas vanligtvis genom att fastställa orsaken till det minskade blodflödet. Ofta måste den skadade tjocktarmen avlägsnas kirurgiskt.

Ändtarm

• Inflammatorisk tarmsjukdom i ändtarmen behandlas samma som i tjocktarmen, med medicinering och livsstilsförändringar.
• Inflammation orsakad av strålterapi kräver inte behandling om det är milt. Antiinflammatoriska läkemedel kan användas om de är allvarligare.
• Infektioner behandlas med antibiotika eller antivirala medel, beroende på orsaken.
• Villkoren som påverkar spädbarn behandlas genom att bestämma vilka livsmedel och drycker som orsakar problemet och undvika dem.

Hur ser det ut?

Symtomen på erytematös slemhinna på grund av inflammation kan vara milda eller svåra och varierar beroende på vilken del av matsmältningsorganet som är inblandat. Det finns effektiva sätt att diagnostisera och behandla dessa tillstånd.

Det är viktigt att du kontaktar din läkare om du har symtom på gastrit, kolit eller proktit. På så sätt kan ditt tillstånd diagnostiseras och behandlas innan det blir för svårt eller om du får komplikationer.