Prostatit - icke-bakteriell

Kronisk icke-bakteriell prostatit orsakar långvarig smärta och urinvägsbesvär. Det involverar prostatakörteln eller andra delar av en mans nedre urinvägar eller könsorgan. Detta tillstånd orsakas inte av en infektion med bakterier.

Möjliga orsaker till icke-bakteriell prostatit inkluderar:

• En tidigare bakteriell prostatitinfektion
• Cykelåkning
• Mindre vanliga typer av bakterier
• Irritation orsakad av en reserv av urin som strömmar in i prostata
• Irritation från kemikalier
• Nervproblem med nedre urinvägarna
• Parasiter
• Muskelproblem i bäckenbotten
• Sexuella övergrepp
• Virus

Livsspänningar och känslomässiga faktorer kan spela en roll i problemet.

De flesta män med kronisk prostatit har icke-bakteriell form.

Symtom kan inkludera:

• Blod i sperma
• Blod i urinen
• Smärta i könsorganet och nedre delen av ryggen
• Smärta med tarmrörelser
• Smärta vid utlösning
• Problem med urinering

För det mesta är en fysisk undersökning normal. Prostata kan dock vara svullen eller öm.

Urinprov kan visa vita eller röda blodkroppar i urinen. En spermakultur kan visa ett högre antal vita blodkroppar och lågt antal spermier med dålig rörelse.

Urinkultur eller odling från prostata visar inte bakterier.

Behandling av icke-bakteriell prostatit är svår. Problemet är svårt att bota, så målet är att kontrollera symtomen.

Flera typer av läkemedel kan användas för att behandla tillståndet. Dessa inkluderar:

• Långvariga antibiotika för att säkerställa att prostatit inte orsakas av bakterier. Men människor som inte får hjälp av antibiotika bör sluta ta dessa läkemedel.
• Läkemedel som kallas alfa-adrenerga blockerare hjälper till att slappna av musklerna i prostatakörteln. Det tar ofta cirka sex veckor innan dessa läkemedel börjar fungera. Många människor får inte befrielse från dessa läkemedel.
• Aspirin, ibuprofen och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som kan lindra symtomen för vissa män.
• Muskelavslappnande som diazepam eller cyklobensaprin kan hjälpa till att minska spasmer i bäckenbotten.

Vissa har hittat en viss lättnad från pollenextrakt (Cernitin) och allopurinol. Men forskning bekräftar inte deras fördel. Avföring mjukgörare kan hjälpa till att minska obehag med tarmrörelser.

Kirurgi, som kallas transuretral resektion av prostata, kan göras i sällsynta fall om medicinen inte hjälper. I de flesta fall görs inte denna operation på yngre män. Det kan orsaka retrograd utlösning. Detta kan leda till sterilitet, impotens och inkontinens.

Andra behandlingar som kan provas inkluderar:

• Varma bad för att lindra smärtan
• Prostata massage, akupunktur och avslappningsövningar
• Kostförändringar för att undvika irriterande urinblåsan och urinvägarna
• Sjukgymnastik i bäckenbotten

Många svarar på behandlingen. Men andra får inte lättnad, inte ens efter att ha provat många saker. Symtom kommer ofta tillbaka och kan inte behandlas.

Obehandlade symtom på icke-bakteriell prostatit kan leda till sexuella och urinproblem. Dessa problem kan påverka din livsstil och känslomässiga välbefinnande.

Ring din vårdgivare om du har symtom på prostatit.

NBP; Prostatodyni; Bäckenvärksyndrom CPPS; Kronisk icke-bakteriell prostatit; Kronisk smärta i urinvägarna

• Manlig reproduktiv anatomi

Carter C. Urinvägsstörningar. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 40.

Kaplan SA. Godartad prostatahyperplasi och prostatit. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 120.

McGowan CC. Prostatit, epididymit och orchitis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.

Nickel JC. Inflammatoriska och smärttillstånd i könsorganen hos män: prostatit och relaterade smärtstillstånd, orkit och epididymit. I: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh urologi. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 13.