Djup depression

Depression är att känna sig ledsen, blå, olycklig eller nere i soptipparna. De flesta människor känner så här då och då.

Allvarlig depression är en sinnesstörning. Det inträffar när känslor av sorg, förlust, ilska eller frustration kommer i vägen för ditt liv under en lång tidsperiod. Det förändrar också hur din kropp fungerar.

Vårdgivare vet inte de exakta orsakerna till depression. Man tror att kemiska förändringar i hjärnan är ansvariga. Detta kan bero på ett problem med dina gener. Eller det kan utlösas av vissa stressiga händelser. Mer troligt är det en kombination av båda.

Vissa typer av depression förekommer i familjer. Andra typer förekommer även om du inte har någon familjehistoria av sjukdomen. Vem som helst kan utveckla depression, inklusive barn och tonåringar.

Depression kan orsakas av:

• Användning av alkohol eller droger
• Vissa medicinska problem, såsom underaktiv sköldkörtel, cancer eller långvarig smärta
• Vissa typer av läkemedel, såsom steroider
• Sovproblem
• Stressande livshändelser, som död eller sjukdom hos någon nära dig, skilsmässa, medicinska problem, barndomsmissbruk eller försummelse, ensamhet (vanligt hos äldre människor) och relationer

Depression kan förändra eller snedvrida hur du ser dig själv, ditt liv och de omkring dig.

Med depression ser du ofta allt på ett negativt sätt. Det är svårt för dig att föreställa dig att ett problem eller en situation kan lösas på ett positivt sätt.

Symtom på depression kan inkludera:

• Oro, rastlöshet och irritabilitet och ilska
• Blir tillbakadragen eller isolerad
• Trötthet och brist på energi
• Känner sig hopplös, hjälplös, värdelös, skyldig och självhat
• Förlust av intresse eller nöje för aktiviteter som en gång gillades
• Plötslig aptitförändring, ofta med viktökning eller förlust
• Tankar om död eller självmord
• Koncentrationsproblem
• Problem med att sova eller sova för mycket

Depression i tonåren kan vara svårare att känna igen. Problem med skolan, beteendet eller alkohol- eller droganvändningen kan alla vara tecken.

Om depression är mycket svår kan du ha hallucinationer och vanföreställningar (falsk tro). Detta tillstånd kallas depression med psykotiska egenskaper.

Din leverantör kommer att fråga om din medicinska historia och symtom. Dina svar kan hjälpa din leverantör att diagnostisera depression och avgöra hur svår den kan vara.

Blod- och urintest kan göras för att utesluta andra medicinska tillstånd som har symtom som liknar depression.

Depression kan behandlas. Behandlingen inkluderar vanligtvis läkemedel, med eller utan samtalsterapi.

Om du funderar på självmord eller är mycket deprimerad och inte kan fungera kan du behöva behandlas på sjukhus.

Om du känner att dina symtom förvärras när du har varit på behandling, prata med din leverantör. Din behandlingsplan kan behöva ändras.

MEDICINER

Antidepressiva medel är läkemedel som används för att behandla depression. De fungerar genom att föra tillbaka kemikalierna i hjärnan till rätt nivåer. Detta hjälper till att lindra dina symtom.

Om du har illusioner eller hallucinationer kan din leverantör ordinera ytterligare läkemedel.

Berätta för din leverantör om andra läkemedel du tar. Vissa läkemedel kan förändra hur antidepressiva medel fungerar i kroppen.

Ge din medicin tid att arbeta. Det kan ta några veckor innan du mår bättre. Fortsätt ta din medicin enligt instruktionerna. Sluta INTE ta det eller ändra mängden (dosen) du tar utan att prata med din leverantör. Fråga din leverantör om möjliga biverkningar och vad du ska göra om du har några.

Berätta för din leverantör om du känner att ditt läkemedel inte fungerar eller orsakar biverkningar. Läkemedlet eller dess dosering kan behöva ändras. Sluta INTE ta mediciner på egen hand.

VARNING

Barn, tonåringar och unga vuxna bör följas noga för självmordsbeteende. Detta gäller särskilt de första månaderna efter att läkemedel mot depression startats.

Kvinnor som behandlas för depression som är gravida eller funderar på att bli gravida ska inte sluta ta antidepressiva medel utan att först prata med sin leverantör.

Akta dig för naturläkemedel som johannesört. Detta är en ört som säljs utan recept. Det kan hjälpa vissa människor med mild depression. Men det kan förändra hur andra läkemedel fungerar i din kropp, inklusive antidepressiva medel. Prata med din leverantör innan du provar den här örten.

Om du känner att din medicin gör dig värre eller orsakar nya symtom (som förvirring), berätta för din leverantör omedelbart. Gå till ett akutrum om du är orolig för din säkerhet.

TALA TERAPI

Pratterapi är rådgivning för att prata om dina känslor och tankar och hjälpa dig att lära dig att hantera dem.

Typer av samtalsterapi inkluderar:

• Kognitiv beteendeterapi lär dig hur du kan bekämpa negativa tankar. Du lär dig hur du blir mer medveten om dina symtom och hur du upptäcker saker som gör din depression värre. Du lär dig också färdigheter i problemlösning.
• Psykoterapi kan hjälpa dig att förstå de problem som kan ligga bakom dina tankar och känslor.
• Vid gruppterapi delar du med andra som har problem som din. Din terapeut eller leverantör kan berätta mer om gruppterapi.

ÖVRIGA BEHANDLINGAR FÖR DEPRESSION

• Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan förbättra humöret hos personer med svår depression eller självmordstankar som inte blir bättre med andra behandlingar. ECT är i allmänhet säker.
• Ljusterapi kan lindra depressionssymptom på vintern. Denna typ av depression kallas säsongsmässig affektiv sjukdom.

Du kan börja må bättre några veckor efter påbörjad behandling. Om du tar medicin måste du stanna kvar på läkemedlet i flera månader för att må bra och förhindra att depression återkommer. Om din depression fortsätter att komma tillbaka kan du behöva stanna kvar på din medicin under en lång period.

Långvarig (kronisk) depression kan göra det svårare för dig att hantera andra sjukdomar som diabetes eller hjärtsjukdom. Be din leverantör om hjälp med att hantera dessa hälsoproblem.

Alkohol- eller droganvändning kan göra depression värre. Prata med din leverantör om hur du får hjälp.

Om du funderar på att skada dig själv eller andra, ring 911 eller det lokala nödnumret direkt. Eller gå till akutmottagningen. Försena inte.

Du kan också ringa National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), där du kan få gratis och konfidentiellt stöd när som helst dag och natt.

Ring din leverantör omedelbart om:

• Du hör röster som inte kommer från människor omkring dig.
• Du har ofta gråtande trollformler med liten eller ingen anledning.
• Din depression stör jobbet, skolan eller familjelivet.
• Du tror att ditt nuvarande läkemedel inte fungerar eller orsakar biverkningar. Sluta INTE eller byt läkemedel utan att prata med din leverantör.

Drick INTE alkohol eller använd olagliga droger. Dessa ämnen förvärrar depression och kan leda till självmordstankar.

Ta ditt läkemedel exakt som din leverantör har instruerat. Lär dig att känna igen de tidiga tecknen på att din depression blir värre.

Fortsätt till dina samtalsterapisessioner.

Följande tips kan hjälpa dig att må bättre:

• Få mer motion.
• Behåll goda sömnvanor.
• Gör aktiviteter som ger dig nöje.
• Volontärarbete eller engagera dig i gruppaktiviteter.
• Prata med någon du litar på om hur du mår.
• Försök att vara runt människor som är omtänksamma och positiva.

Lär dig mer om depression genom att kontakta en lokal psykisk hälsoklinik. Ditt arbetsplatsassistentprogram (EAP) är också en bra resurs. Online-resurser kan också ge bra information.

Depression - major; Depression - klinisk; Klinisk depression; Unipolär depression; Allvarlig depressiv störning

• Former av depression
• Depression och män
• Johannesört
• Gå för hälsan

American Psychiatric Association webbplats. Depressiva störningar. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Stämningsstörningar: depressiva störningar (major depressiv sjukdom). I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Massachusetts General Hospital omfattande klinisk psykiatri. 2: a upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 29.

Webbplats för Institut för förbättring av kliniska system. Vuxendepression i primärvården. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Uppdaterad mars 2016. Åtkomst 23 juni 2020.

Lyness JM. Psykiska störningar i medicinsk praxis. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 369.