Njurbäcken eller urinledarcancer

Cancer i njurbäckenet eller urinledaren är cancer som bildas i njurens bäcken eller röret (urinledaren) som transporterar urin från njuren till urinblåsan.

Cancer kan växa i urinsamlingssystemet, men det är ovanligt. Njurbäcken- och urinledarcancer drabbar män oftare än kvinnor. Dessa cancerformer är vanligare hos personer äldre än 65 år.

De exakta orsakerna till denna cancer är inte kända. Långvarig (kronisk) irritation av njuren från skadliga ämnen som avlägsnas i urinen kan vara en faktor. Denna irritation kan orsakas av:

• Njurskador från läkemedel, särskilt smärtstillande (smärtstillande nefropati)
• Exponering för vissa färgämnen och kemikalier som används för att tillverka lädervaror, textilier, plast och gummi
• Rökning

Människor som har haft urinblåsecancer är också i riskzonen.

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Ständig ryggont
• Blod i urinen
• Brännskada, smärta eller obehag med urinering
• Trötthet
• Flankvärk
• Oförklarlig viktminskning
• Aptitlöshet
• Anemi
• Urinfrekvens eller brådska

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och undersöka ditt magområde (buk). I sällsynta fall kan detta avslöja en förstorad njure.

Om tester görs:

• Urinanalys kan visa blod i urinen.
• Ett fullständigt blodtal (CBC) kan visa anemi.
• Urincytologi (mikroskopisk undersökning av celler) kan avslöja cancerceller.

Andra tester som kan beställas inkluderar:

• CT-skanning i buken
• Bröstkorgsröntgen
• Cystoskopi med ureteroskopi
• Intravenös pyelogram (IVP)
• Njur ultraljud
• MR i buken
• Njurskanning

Dessa tester kan avslöja en tumör eller visa att cancern har spridit sig från njurarna.

Målet med behandlingen är att eliminera cancer.

Följande procedurer kan användas för att behandla tillståndet:

• Nephroureterectomy - Detta innefattar avlägsnande av hela njuren, urinledaren och urinblåsans manschett (vävnad som förbinder urinledaren till urinblåsan)
• Njurrektomi - Kirurgi för att ta bort hela eller en del av njuren görs ofta. Detta kan inkludera avlägsnande av en del av urinblåsan och vävnader runt den eller lymfkörtlarna.
• Urinresektion - Kirurgi för att ta bort en del av urinledaren som innehåller cancer och lite frisk vävnad runt den. Detta kan användas vid ytliga tumörer i nedre delen av urinledaren nära urinblåsan. Detta kan hjälpa till att bevara njuren.
• Kemoterapi - Detta används när cancern har spridit sig utanför njuren eller urinledaren. Eftersom dessa tumörer liknar en form av urinblåsecancer, behandlas de med en liknande typ av kemoterapi.

Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en cancerstödgrupp. Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

Resultatet varierar beroende på tumörens plats och om cancern har spridit sig. Cancer som bara finns i njuren eller urinledaren kan botas med kirurgi.

Cancer som har spridit sig till andra organ kan vanligtvis inte botas.

Komplikationer från denna cancer kan inkludera:

• Njursvikt
• Lokal spridning av tumören med ökande smärta
• Spridning av cancer till lunga, lever och ben

Kontakta din leverantör om du har något av ovanstående symtom.

Åtgärder som kan hjälpa till att förhindra denna cancer inkluderar:

• Följ din leverantörs råd angående läkemedel, inklusive smärtstillande läkemedel.
• Sluta röka.
• Använd skyddsutrustning om du sannolikt utsätts för ämnen som är giftiga för njurarna.

Övergångscellcancer i njurbäckenet eller urinledaren; Njurcancer - njurbäcken; Urincancer; Urotelcancer

• Njuranatomi

Bajorin DF. Tumörer i njuren, urinblåsan, urinledarna och njurbäckenet. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 187.

National Cancer Institute webbplats. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Uppdaterad 30 januari 2020. Åtkomst 21 juli 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Njurar och urinvägarna. I: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 64.