Palliativ vård - vätska, mat och matsmältning

Människor som har en mycket allvarlig sjukdom eller som dör ofta känner inte för att äta. Kroppssystem som hanterar vätskor och mat kan förändras just nu. De kan sakta och misslyckas. Läkemedel som behandlar smärta kan också orsaka torra, hårda avföring som är svåra att passera.

Palliativ vård är en helhetssyn på vården som fokuserar på att behandla smärta och symtom och förbättra livskvaliteten hos personer med allvarliga sjukdomar och en begränsad livslängd.

En person som är mycket sjuk eller dör kan uppleva:

• Aptitlöshet
• Tuggproblem orsakade av mun- eller tandsmärta, munsår eller en stel eller smärtsam käke
• Förstoppning, vilket är färre tarmrörelser än vanligt eller hård avföring
• Illamående eller kräkningar

Dessa tips kan hjälpa till att lindra obehag på grund av aptitlöshet eller problem med att äta och dricka.

Vätskor:

• Sippa vatten minst varannan timme medan du är vaken.
• Vätskor kan ges via munnen, genom ett matningsrör, en IV (ett rör som går in i en ven) eller genom en nål som går under huden (subkutan).
• Håll munnen fuktig med isflis, en svamp eller munpinnar som är gjorda för detta ändamål.
• Prata med någon på vårdteamet om vad som händer om det finns för mycket eller för lite vätska i kroppen. Bestäm tillsammans om personen behöver mer vätska än de tar in.

Mat:

• Skär maten i små bitar.
• Blanda eller mosa mat så att de inte behöver tuggas mycket.
• Erbjud mat som är mjuk och smidig, som soppa, yoghurt, äppelmos eller pudding.
• Erbjud shakes eller smoothies.
• För illamående, prova torra, salta livsmedel och klara vätskor.

Matsmältning:

• Om det behövs, skriv ner de tider som personen har tarmrörelser.
• Sippa vatten eller juice minst varannan timme när du är vaken.
• Ät frukt, såsom katrinplommon.
• Om möjligt, gå mer.
• Prata med någon på vårdteamet om avföringsmjukgörare eller laxermedel.

Ring en medlem i vårdteamet om illamående, förstoppning eller smärta inte kan hanteras.

Förstoppning - palliativ vård; Livets slut - matsmältning; Hospice - matsmältning

Amano K, Baracos VE, Hopkinson JB. Integration av palliativ, stödjande och näringsvård för att lindra ätrelaterad nöd hos avancerade cancerpatienter med kakexi och deras familjemedlemmar. Kritiker Rev Oncol Hematol. 2019; 143: 117-123. PMID: 31563078 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31563078/.

Gebauer S. Palliativ vård. I: Pardo MC, Miller RD, red. Grunderna för anestesi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 49.

Rakel RE, Trinh TH. Vård av den döende patienten. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 5.

• Palliativ vård