Polycytemi - nyfödd

Polycytemi kan uppstå när det finns för många röda blodkroppar (RBC) i ett spädbarns blod.

Andelen RBC i barnets blod kallas "hematokrit". När detta är större än 65% är polycytemi närvarande.

Polycytemi kan bero på tillstånd som utvecklas före födseln. Dessa kan inkludera:

• Fördröjning vid fastspänning av navelsträngen
• Diabetes hos barnets födelsemoder
• Ärftliga sjukdomar och genetiska problem
• För lite syre når kroppsvävnader (hypoxi)
• Tvilling-tvillingtransfusionssyndrom (uppstår när blod rör sig från en tvilling till en annan)

Extra RBC kan sakta ner eller blockera blodflödet i de minsta blodkärlen. Detta kallas hyperviskositet. Detta kan leda till vävnadsdöd på grund av syrebrist. Detta blockerade blodflöde kan påverka alla organ, inklusive njurarna, lungorna och hjärnan.

Symtom kan inkludera:

• Extrem sömnighet
• Matningsproblem
• Krampanfall

Det kan finnas tecken på andningsproblem, njursvikt, lågt blodsocker eller nyfödd gulsot.

Om barnet har symtom på hyperviskositet görs ett blodprov för att räkna antalet RBC. Detta test kallas hematokrit.

Andra tester kan inkludera:

• Blodgaser för att kontrollera syrehalten i blodet
• Blodsocker (glukos) för att kontrollera om det finns lågt blodsocker
• Blod urea kväve (BUN), ett ämne som bildas när protein bryts ner
• Kreatinin
• Urinprov
• Bilirubin

Barnet kommer att övervakas för komplikationer av hyperviskositet. Vätskor kan ges genom venen. En partiell volymutbyte görs ibland fortfarande i vissa fall. Det finns dock få bevis för att detta är effektivt. Det är viktigast att behandla den bakomliggande orsaken till polycytemi.

Utsikterna är bra för spädbarn med mild hyperviskositet. Goda resultat är också möjliga hos spädbarn som får behandling för svår hyperviskositet. Utsikterna beror till stor del på orsaken till tillståndet.

Vissa barn kan ha milda utvecklingsförändringar. Föräldrar bör kontakta sin vårdgivare om de tror att deras barn visar tecken på försenad utveckling.

Komplikationer kan inkludera:

• Död av tarmvävnad (nekrotiserande enterokolit)
• Minskad finmotorstyrning
• Njursvikt
• Krampanfall
• Strokes

Neonatal polycytemi; Hyperviskositet - nyfödd

• Blod celler

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blodsjukdomar. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologiska och onkologiska problem hos fostret och nyfödda. I: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff och Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 79.

Tashi T, Prchal JT. Polycytemi. I: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, red. Lanzkowsky's Manual of Pediatric Hematology and Oncology. 6: e upplagan Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: kap 12.