Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC)

Disseminerad intravaskulär koagulation (DIC) är en allvarlig störning där proteinerna som kontrollerar blodpropp blir överaktiva.

När du skadas reser proteiner i blodet som bildar blodproppar till skadeplatsen för att stoppa blödningen. Om dessa proteiner blir onormalt aktiva i hela kroppen kan du utveckla DIC. Den bakomliggande orsaken beror vanligtvis på inflammation, infektion eller cancer.

I vissa fall av DIC bildas små blodproppar i blodkärlen. Några av dessa blodproppar kan täppa till kärlen och stänga av den normala blodtillförseln till organ som lever, hjärna eller njurar. Brist på blodflöde kan skada och orsaka stora skador på organen.

I andra fall av DIC konsumeras koagulationsproteinerna i ditt blod. När detta händer kan du ha en hög risk för allvarlig blödning, även från en mindre skada eller utan skada. Du kan också få blödningar som börjar spontant (på egen hand). Sjukdomen kan också få dina friska röda blodkroppar att splittras och brytas upp när de färdas genom de små kärlen som är fyllda med blodproppar.

Riskfaktorer för DIC inkluderar:

• Blodtransfusionsreaktion
• Cancer, särskilt vissa typer av leukemi
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Infektion i blodet, särskilt av bakterier eller svamp
• Leversjukdom
• Graviditetskomplikationer (som placenta som är kvar efter förlossningen)
• Ny operation eller anestesi
• Allvarlig vävnadsskada (som vid brännskador och huvudskador)
• Stort hemangiom (ett blodkärl som inte bildas ordentligt)

Symtom på DIC kan inkludera något av följande:

• Blödning, från många platser i kroppen
• Blodproppar
• Blåmärken
• Blodtrycksfall
• Andnöd
• Förvirring, minnesförlust eller beteendeförändring
• Feber

Du kan ha något av följande tester:

• Fullständig blodräkning med blodprov
• Partiell tromboplastintid (PTT)
• Protrombintid (PT)
• Fibrinogen blodprov
• D-dimer

Det finns ingen specifik behandling för DIC. Målet är att fastställa och behandla den bakomliggande orsaken till DIC.

Stödjande behandlingar kan innefatta:

• Plasmatransfusioner för att ersätta blodkoagulationsfaktorer om en stor mängd blödning inträffar.
• Blodförtunnande läkemedel (heparin) för att förhindra blodkoagulering om en stor mängd koagulering förekommer.

Resultatet beror på vad som orsakar störningen. DIC kan vara livshotande.

Komplikationer från DIC kan inkludera:

• Blödning
• Brist på blodflöde till armar, ben eller vitala organ
• Stroke

Gå till akuten eller ring 911 om du har blödningar som inte slutar.

Få snabb behandling för tillstånd som är kända för att orsaka denna störning.

Konsumtionskoagulopati; DIC

• Bildning av blodpropp
• Meningokockemi på kalvarna
• Blodproppar

Levi M. Disseminerad intravaskulär koagulation. I: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, red. Hematologi: grundläggande principer och praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 139.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Koagulation och fibrinolys. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 39.