Perifer neuropati

Perifera nerver bär information till och från hjärnan. De bär också signaler till och från ryggmärgen till resten av kroppen.

Perifer neuropati betyder att dessa nerver inte fungerar ordentligt. Perifer neuropati kan uppstå på grund av skada på en enda nerv eller en grupp nerver. Det kan också påverka nerverna i hela kroppen.

Neuropati är mycket vanligt. Det finns många typer och orsaker. Ofta kan ingen orsak hittas. Vissa nervsjukdomar förekommer i familjer.

Diabetes är den vanligaste orsaken till denna typ av nervproblem. Höga blodsockernivåer under lång tid kan skada dina nerver.

Andra hälsotillstånd som kan orsaka neuropati är:

• Autoimmuna störningar, såsom reumatoid artrit eller lupus
• Kronisk njursjukdom
• Infektioner som HIV / AIDS, bältros, hepatit C
• Låga nivåer av vitamin B1, B6, B12 eller andra vitaminer
• Metabolisk sjukdom
• Förgiftning på grund av tungmetaller, såsom bly
• Dåligt blodflöde till benen
• Underaktiv sköldkörtel
• Benmärgsstörningar
• Tumörer
• Vissa ärftliga störningar

Andra saker som kan leda till nervskador är:

• Trauma eller tryck på en nerv
• Långvarig, tung alkoholanvändning
• Lim, bly, kvicksilver och lösningsmedelsförgiftning
• Läkemedel som behandlar infektioner, cancer, kramper och högt blodtryck
• Tryck på en nerv, såsom från karpaltunnelsyndrom
• Att utsättas för kalla temperaturer under lång tid
• Tryck från dåligt gjutna gjutningar, skenor, en stag eller kryckor

Symtomen beror på vilken nerv som är skadad och om skadan påverkar en nerv, flera nerver eller hela kroppen.

SMÄR OCH SÄNGHET

Stickningar eller sveda i armar och ben kan vara ett tidigt tecken på nervskador. Dessa känslor börjar ofta i dina tår och fötter. Du kan ha djup smärta. Detta händer ofta i fötter och ben.

Du kan tappa känslan i dina ben och armar. På grund av detta kanske du inte märker när du trampar på något skarpt. Du kanske inte märker när du rör vid något som är för varmt eller kallt, som vattnet i ett badkar. Du kanske inte vet när du har en liten blåsor eller ont i fötterna.

Domningar kan göra det svårare att avgöra var dina fötter rör sig och kan orsaka förlust av balans.

MUSKELPROBLEM

Nervskador kan göra det svårare att kontrollera musklerna. Det kan också orsaka svaghet. Du kan märka problem med att flytta en del av kroppen. Du kan falla eftersom dina ben spänns. Du kan snubbla över tårna.

Att göra uppgifter som att knäppa en tröja kan vara svårare. Du kanske också märker att dina muskler ryckas eller kramper. Dina muskler kan bli mindre.

PROBLEM MED KROPPSORGAN

Personer med nervskador kan ha problem med att smälta mat. Du kan känna dig mätt eller uppsvälld och har halsbränna efter att ha ätit lite mat. Ibland kan du kräka mat som inte har smälts bra. Du kan ha antingen lös avföring eller hård avföring. Vissa människor har problem med att svälja.

Nervskador på ditt hjärta kan få dig att känna dig yr eller svimma när du står upp.

Angina är en varning bröstsmärta för hjärtsjukdomar och hjärtinfarkt. Nervskador kan "dölja" detta varningsskylt. Du bör lära dig andra varningstecken på hjärtinfarkt. De är plötslig trötthet, svettningar, andfåddhet, illamående och kräkningar.

Övriga symtom på nervskador

• Sexuella problem. Män kan ha problem med erektioner. Kvinnor kan ha problem med vaginal torrhet eller orgasm.
• Vissa människor kanske inte kan berätta när deras blodsocker blir för lågt.
• Blåsproblem. Du kan läcka urin. Du kanske inte kan berätta när blåsan är full. Vissa människor kan inte tömma urinblåsan.
• Du kan svettas för lite eller för mycket. Detta kan orsaka problem med att kontrollera din kroppstemperatur.

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och fråga om din hälsohistoria och symtom.

Blodprov kan göras för att leta efter orsaker till nervskador.

Leverantören kan också rekommendera:

• Elektromyografi - för att kontrollera aktivitet i muskler
• Nervledningsstudier - för att se hur snabba signaler går längs nerverna
• Nervbiopsi - att titta på ett nervprov under ett mikroskop

Att behandla orsaken till nervskador, om det är känt, kan förbättra dina symtom.

Personer med diabetes bör lära sig att kontrollera sitt blodsocker.

Om du använder alkohol, sluta.

Dina läkemedel kan behöva ändras. Sluta inte ta något läkemedel innan du pratar med din leverantör.

Att byta ut ett vitamin eller göra andra förändringar i din kost kan hjälpa. Om du har låga nivåer av B12 eller andra vitaminer kan din leverantör rekommendera kosttillskott eller injektioner.

Du kan behöva operation för att ta bort trycket från en nerv.

Du kan ha terapi för att lära dig övningar för att förbättra muskelstyrka och kontroll. Rullstolar, hängslen och skenor kan förbättra rörelsen eller förmågan att använda en arm eller ett ben som har nervskador.

INSTÄLLNING AV DITT HEM

Säkerhet är mycket viktigt för personer med nervskador. Nervskador kan öka risken för fall och andra skador. För att vara säker:

• Ta bort lösa ledningar och mattor från områden där du går.
• Förvara inte små husdjur i ditt hem.
• Fixa ojämnt golv i dörröppningarna.
• Ha bra belysning.
• Lägg ledstänger i badkaret eller duschen och bredvid toaletten. Placera en halksäker matta i badkaret eller duschen.

TITTA PÅ HUDEN

Använd alltid skor för att skydda dina fötter från personskador. Innan du tar på dig, kontrollera alltid inuti dina skor för stenar eller grova områden som kan skada dina fötter.

Kontrollera dina fötter varje dag. Titta på toppen, sidorna, sulorna, klackarna och mellan tårna. Tvätta fötterna varje dag med ljummet vatten och mild tvål. Använd lotion, vaselin, lanolin eller olja på torr hud.

Kontrollera badvattentemperaturen med armbågen innan du lägger fötterna i vattnet.

Undvik att sätta press på områden med nervskador för länge.

BEHANDLING AV SMÄRT

Läkemedel kan hjälpa till att minska smärta i fötter, ben och armar. De ger vanligtvis inte tillbaka känselförlust. Din leverantör kan ordinera:

• Smärtpiller
• Läkemedel som behandlar anfall eller depression, som också kan hantera smärta

Din leverantör kan hänvisa dig till en smärtspecialist. Pratbehandling kan hjälpa dig att bättre förstå hur din smärta påverkar ditt liv. Det kan också hjälpa dig att lära dig sätt att bättre hantera smärta.

BEHANDLING AV ANDRA SYMPTOM

Att ta medicin, sova med upplyft huvud och bära elastiska strumpor kan hjälpa till med lågt blodtryck och svimning. Din leverantör kan ge dig mediciner för att hjälpa till med tarmrörelseproblem. Att äta små, frekventa måltider kan hjälpa. För att hjälpa urinblåsproblem kan din leverantör föreslå att du:

• Gör Kegel-övningar för att stärka dina bäckenbottenmuskler.
• Använd en urinkateter, ett tunt rör som sätts in i urinblåsan för att tömma urinen.
• Ta läkemedel.

Läkemedel kan ofta hjälpa till med erektionsproblem.

Mer information och stöd för personer med perifer neuropati och deras familjer finns på:

• Stiftelsen för perifer neuropati - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Hur bra du gör beror på orsaken och varaktigheten på nervskador.

Vissa nervrelaterade problem stör inte det dagliga livet. Andra blir värre snabbt och kan leda till långvariga, allvarliga symtom och problem.

När ett medicinskt tillstånd kan hittas och behandlas kan din syn vara utmärkt. Men ibland kan nervskador vara permanenta, även om orsaken behandlas.

Långvarig (kronisk) smärta kan vara ett stort problem för vissa människor. Domningar i fötterna kan leda till hudsår som inte läker. I sällsynta fall kan domningar i fötterna leda till amputation.

Det finns inget botemedel mot de flesta neuropatier som överförs i familjer.

Ring din leverantör om du har symtom på nervskador. Tidig behandling ökar chansen att kontrollera symtom och förhindra fler problem.

Du kan förhindra vissa orsaker till nervskador.

• Undvik alkohol eller drick endast med måtta.
• Följ en balanserad diet.
• Håll god kontroll över diabetes och andra medicinska problem.
• Lär dig mer om kemikalier som används på din arbetsplats.

Perifer neurit; Neuropati - perifer; Neurit - perifer; Nervsjukdom; Polyneuropati; Kronisk smärta - perifer neuropati

• Nervsystem
• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.

Smith G, blyg ME. Perifera neuropatier. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 392.