Meningokock meningit

Meningit är en infektion i membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Denna täckning kallas hjärnhinnorna.

Bakterier är en typ av bakterier som kan orsaka hjärnhinneinflammation. Meningokockbakterierna är en typ av bakterier som orsakar hjärnhinneinflammation.

Meningokock meningit orsakas av bakterierna Neisseria meningitidis (även känd som meningokocker).

Meningokock är den vanligaste orsaken till bakteriell hjärnhinneinflammation hos barn och tonåringar. Det är en ledande orsak till bakteriell hjärnhinneinflammation hos vuxna.

Infektionen förekommer oftare på vintern eller våren. Det kan orsaka lokala epidemier vid internatskolor, collegehem eller militärbaser.

Riskfaktorer inkluderar nyligen exponering för någon med meningokock meningit, komplementbrist, användning av eculizumab och exponering för cigarettrökning.

Symtom uppträder vanligtvis snabbt och kan inkludera:

• Feber och frossa
• Mental status ändras
• Illamående och kräkningar
• Lila, blåmärke-liknande områden (purpura)
• Utslag, hitta röda fläckar (petechiae)
• Känslighet mot ljus (fotofobi)
• Svår huvudvärk
• Stel nacke

Andra symtom som kan uppstå med denna sjukdom:

• Agitation
• Utbuktande fontaneller hos spädbarn
• Minskat medvetande
• Dålig matning eller irritabilitet hos barn
• Snabb andning
• Ovanlig hållning med huvudet och nacken böjda bakåt (opisthotonus)

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Frågorna kommer att fokusera på symtom och eventuell exponering för någon som kan ha samma symtom, såsom stel nacke och feber.

Om leverantören tror hjärnhinneinflammation är möjlig kommer en ländryggspunktion (spinal tap) sannolikt att göras för att få ett prov av ryggvätska för testning.

Andra tester som kan göras inkluderar:

• Blod kultur
• Bröstkorgsröntgen
• CT-skanning av huvudet
• Antal vita blodkroppar (WBC)
• Gramfläck, andra speciella fläckar

Antibiotika kommer att startas så snart som möjligt.

• Ceftriaxon är ett av de vanligaste antibiotika.
• Penicillin i höga doser är nästan alltid effektivt.
• Om det finns en allergi mot penicillin kan kloramfenikol användas.

Ibland kan kortikosteroider ges.

Personer i nära kontakt med någon som har meningokock meningit bör ges antibiotika för att förhindra infektion.

Sådana människor inkluderar:

• Hushållsmedlemmar
• Rumskamrater i sovsalar
• Militär personal som bor i nära håll
• De som kommer i nära och långvarig kontakt med en smittad person

Tidig behandling förbättrar resultatet. Döden är möjlig. Små barn och vuxna över 50 år har den högsta risken för dödsfall.

Långvariga komplikationer kan inkludera:

• Hjärnskada
• Hörselnedsättning
• Vätskeuppbyggnad inuti skallen som leder till hjärnsvullnad (hydrocephalus)
• Vätskeuppbyggnad mellan skallen och hjärnan (subdural effusion)
• Inflammation i hjärtmuskeln (myokardit)
• Krampanfall

Ring 911 eller det lokala nödnumret eller gå till ett akutrum om du misstänker hjärnhinneinflammation hos ett litet barn som har följande symtom:

• Matningssvårigheter
• Högt gråt
• Irritabilitet
• Ihållande oförklarlig feber

Meningit kan snabbt bli en livshotande sjukdom.

Nära kontakter i samma hushåll, skola eller daghem bör följas för tidiga tecken på sjukdomen så snart den första personen diagnostiseras. Alla personers familj och nära kontakter bör börja antibiotikabehandling så snart som möjligt för att förhindra att infektionen sprids. Fråga din leverantör om detta under det första besöket.

Använd alltid goda hygienvanor, som att tvätta händerna före och efter byte av blöja eller efter användning av badrummet.

Vacciner mot meningokocker är effektiva för att kontrollera spridningen. De rekommenderas för närvarande för:

• Ungdomar
• Högskolestudenter under första året som bor på sovsalar
• Militära rekryter
• Resenärer till vissa delar av världen

Även om de är sällsynta kan personer som har vaccinerats fortfarande utveckla infektionen.

Meningokock meningit; Gramnegativt - meningokocker

• Meningokockskador på baksidan
• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet
• CSF-cellantal
• Brudzinskis tecken på hjärnhinneinflammation
• Kernigs tecken på hjärnhinneinflammation

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Bakteriell meningit. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Uppdaterad 6 augusti 2019. Åtkomst 1 december 2020.

Pollard AJ, Sadarangani M. Neisseria meningitides (meningokocker). I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 218.

Stephens DS. Neisseria meningitidis. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 211.