Legionärsjukdom

Legionärsjukdom är en infektion i lungorna och luftvägarna. Det orsakas av Legionella bakterie.

Bakterierna som orsakar legionärsjukdom har hittats i vattenleveranssystem. De kan överleva i de varma, fuktiga luftkonditioneringssystemen i stora byggnader, inklusive sjukhus.

De flesta fall orsakas av bakterierna Legionella pneumophila. Resten av fallen orsakas av andra Legionella arter.

Spridningen av bakterierna från person till person har inte bevisats.

De flesta infektioner förekommer hos medelålders eller äldre. I sällsynta fall kan barn få infektionen. När de gör det är sjukdomen mindre allvarlig.

Riskfaktorer inkluderar:

• Alkoholbruk
• Cigarettrökning
• Kroniska sjukdomar, såsom njursvikt eller diabetes
• Långvarig (kronisk) lungsjukdom, såsom KOL
• Långvarig användning av andningsmaskin (ventilator)
• Läkemedel som undertrycker immunförsvaret, inklusive kemoterapi och steroidläkemedel
• Äldre ålder

Symtom tenderar att förvärras under de första 4 till 6 dagarna. De förbättras oftast om ytterligare 4 till 5 dagar.

Symtom kan inkludera:

• Allmänt obehag, förlust av energi eller illamående (sjukdomskänsla)
• Huvudvärk
• Feber, skakande frossa
• Ledvärk, muskelsmärta och stelhet
• Bröstsmärta, andfåddhet
• Hosta som inte ger mycket sputum eller slem (torr hosta)
• Hosta upp blod (sällsynt)
• Diarré, illamående, kräkningar och buksmärtor

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Onormala ljud, som kallas sprak, kan höras när du lyssnar på bröstet med ett stetoskop.

Tester som kan göras inkluderar:

• Arteriella blodgaser
• Blodkulturer för att identifiera bakterierna
• Bronkoskopi för att se luftvägarna och diagnostisera lungsjukdom
• Röntgen- eller CT-skanning på bröstet
• Komplett blodantal (CBC), inklusive antal vita blodkroppar
• ESR (sed rate) för att kontrollera hur mycket inflammation som finns i kroppen
• Leverblodprover
• Tester och kulturer på sputum för att identifiera legionellabakterierna
• Urinprov för att kontrollera Legionella pneumophila bakterie
• Molekylära tester med polymeraskedjereaktion (PCR)

Antibiotika används för att bekämpa infektionen. Behandlingen påbörjas så snart legionärsjukdom misstänks, utan att vänta på resultat från något laboratorietest.

Andra behandlingar kan inkludera mottagande av:

• Vätskor genom en ven (IV)
• Syre, som ges genom en mask eller andningsmaskin
• Läkemedel som andas in för att underlätta andningen
  
  

Legionärsjukdom kan vara livshotande. Risken för att dö är högre hos personer som:

• Har långvariga (kroniska) sjukdomar
• Bli smittad på sjukhuset
• Är äldre vuxna

Kontakta din leverantör omedelbart om du har någon form av andningsproblem och tror att du har symtom på legionärsjukdom.

Legionella lunginflammation; Pontiac feber; Legionellos; Legionella pneumophila

• Lunginflammation hos vuxna - urladdning

• Legionärsjukdom - organism legionella

Edelstein PH, Roy CR. Legionärssjukdom och Pontiac feber. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 234.

Marrie TJ. Legionella infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 314.