När ditt barn är dödfött

En stillfödelse är när ett barn dör i livmodern under de senaste 20 veckorna av graviditeten. Ett missfall är en fosterskada under den första halvan av graviditeten.

Cirka 1 av 160 graviditeter slutar med dödfödsel. Dödfödsel är mindre vanlig än tidigare på grund av bättre graviditetsvård. Upp till hälften av tiden är orsaken till dödfödelsen aldrig känd.

Några faktorer som kan orsaka dödfödelse är:

• Missbildningar
• Onormala kromosomer
• Infektion hos modern eller fostret
• Skador
• Långvariga (kroniska) hälsotillstånd hos modern (diabetes, epilepsi eller högt blodtryck)
• Problem med moderkakan som förhindrar fostret från att få näring (såsom placentavlossning)
• Plötslig allvarlig blodförlust (blödning) hos modern eller fostret
• Hjärtstopp (hjärtstopp) hos modern eller fostret
• Navelsträngsproblem

Kvinnor med högre risk för dödfödelse:

• Är äldre än 35 år
• Är överviktiga
• Har flera barn (tvillingar eller mer)
• Är afroamerikaner
• Har haft en tidigare dödfödelse
• Har högt blodtryck eller diabetes
• Har andra medicinska tillstånd (som lupus)
• Ta droger

Vårdgivaren kommer att använda ett ultraljud för att bekräfta att barnets hjärta har slutat slå. Om kvinnans hälsa är i riskzonen måste hon förlossa barnet direkt. Annars kan hon välja att ha medicin för att börja arbeta eller vänta på att arbetet börjar på egen hand.

Efter leveransen kommer leverantören att titta på moderkakan, fostret och navelsträngen för tecken på problem. Föräldrarna ombeds om tillstånd att göra mer detaljerade tester. Dessa kan inkludera interna undersökningar (obduktion), röntgen och genetiska tester.

Det är naturligt för föräldrar att känna sig oroliga över dessa tester när de har att göra med förlusten av en bebis. Men att lära sig orsaken till dödfödseln kan hjälpa en kvinna att få ett friskt barn i framtiden. Det kan också hjälpa vissa föräldrar att klara sin förlust att veta så mycket de kan.

Dödfödelse är en tragisk händelse för en familj. Sorg om graviditetsförlust kan öka risken för depression efter förlossningen. Människor klarar av sorg på olika sätt. Det kan vara bra att prata med din leverantör eller en rådgivare om dina känslor. Andra saker som kan hjälpa dig genom sorg är att:

• Var uppmärksam på din hälsa. Ät och sova bra så att din kropp förblir stark.
• Hitta sätt att uttrycka dina känslor. Att gå med i en supportgrupp, prata med familj och vänner och föra dagbok är några sätt att uttrycka sorg.
• Lär dig själv. Att lära dig om problemet, vad du kanske kan göra och hur andra har klarat kan hjälpa dig.
• Ge dig själv tid att läka. Sorg är en process. Acceptera att det tar tid att må bättre.

De flesta kvinnor som har haft en dödfödelse kommer sannolikt att få en hälsosam graviditet i framtiden. Placenta och sladdproblem eller kromosomfel uppträder troligen inte igen. Några saker du kan göra för att förhindra en ny dödfödelse är:

• Träffa en genetisk rådgivare. Om barnet dog på grund av ett ärftligt problem kan du lära dig dina risker för framtiden.
• Tala med din leverantör innan du blir gravid. Se till att långvariga (kroniska) hälsoproblem som diabetes har god kontroll. Berätta din leverantör om alla dina läkemedel, även de du köper utan recept.
• Gå ner i vikt om du är överviktig. Fetma ökar risken för dödfödsel. Fråga din leverantör hur du säkert går ner i vikt innan du blir gravid.
• Anta goda hälsovanor. Att röka, dricka och använda gatudroger är farligt under graviditeten. Få hjälp att sluta innan du blir gravid.
• Få speciell prenatal vård. Kvinnor som har haft en dödfödda kommer att följas noggrant under graviditeten. De kan behöva speciella tester för att övervaka barnets tillväxt och välbefinnande.

Ring leverantören om du har något av följande problem:

• Feber.
• Kraftig vaginal blödning.
• Sjuk känsla, kasta upp, diarré eller buksmärtor.
• Depression och en känsla av att du inte kan klara av det som har hänt.
• Din bebis har inte rört sig så mycket som vanligt. När du har ätit och medan du sitter stilla, räkna rörelserna. Normalt bör du förvänta dig att ditt barn rör sig tio gånger på en timme.

Dödfödsel; Fosterets bortgång Graviditet - dödfödda

Reddy UM, Spong CY. Dödfödsel. I: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, red. Creasy och Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 45.

Simpson JL, Jauniaux ERM. Tidig graviditetsförlust och dödfödsel I: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, red. Obstetrik: Normala graviditeter och problem. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 27.

• Dödfödsel