Ascariasis

Ascariasis är en infektion med den parasitiska rundmask Ascaris lumbricoides.

Människor får ascariasis genom att konsumera mat eller dryck som är förorenad med rundmaskägg. Ascariasis är den vanligaste tarmmaskinfektionen. Det är relaterat till dålig sanitet. Människor som bor på platser där mänsklig avföring (avföring) används som gödningsmedel är också i riskzonen för denna sjukdom.

När de äts, kläcks ägget och släpper omogna rundmaskar som kallas larver i tunntarmen. Inom några dagar rör sig larverna genom blodomloppet till lungorna. De reser upp genom de stora luftvägarna i lungorna och sväljs tillbaka i magen och tunntarmen.

När larverna rör sig genom lungorna kan de orsaka en ovanlig form av lunginflammation som kallas eosinofil lunginflammation. Eosinofiler är en typ av vita blodkroppar. När larverna är tillbaka i tunntarmen mognar de till vuxna rundmaskar. Vuxna maskar lever i tunntarmen, där de lägger ägg som finns i avföring. De kan leva 10 till 24 månader.

Uppskattningsvis 1 miljard människor är smittade över hela världen. Ascariasis förekommer hos människor i alla åldrar, även om barn drabbas allvarligare än vuxna.

För det mesta finns det inga symtom. Om det finns symtom kan de inkludera:

• Blodig sputum (slem hostas upp av de nedre luftvägarna)
• Hosta, väsande andning
• Lätt feber
• Passerar maskar i avföringen
• Andnöd
• Hudutslag
• Magont
• Kräkningar eller hostar maskar
• Maskar som lämnar kroppen genom näsan eller munnen

Den smittade personen kan visa tecken på undernäring. Tester för att diagnostisera detta tillstånd inkluderar:

• Röntgen i buken eller andra avbildningstester
• Blodprov, inklusive fullständigt blodtal och eosinofilantal
• Pallprov för att leta efter maskar och maskägg

Behandlingen inkluderar läkemedel som albendazol som förlamar eller dödar parasitmaskar i tarmen.

Om det finns en blockering av tarmen orsakad av ett stort antal maskar, kan en procedur som kallas endoskopi användas för att ta bort maskarna. I sällsynta fall behövs kirurgi.

Personer som behandlas för rundmaskar bör kontrolleras igen om tre månader. Detta innebär att man undersöker avföringen för att kontrollera om maskens ägg finns. Om ägg är närvarande bör behandlingen ges igen.

De flesta återhämtar sig från symtomen på infektionen, även utan behandling. Men de kan fortsätta att bära maskarna i kroppen.

Komplikationer kan orsakas av vuxna maskar som flyttar till vissa organ, såsom:

• Bilaga
• Gallgång
• Bukspottkörteln

Om maskarna förökas kan de blockera tarmen.

Dessa komplikationer kan uppstå:

• Blockering i gallgångarna i levern
• Blockering i tarmen
• Hål i tarmen

Ring din vårdgivare om du har symtom på ascariasis, särskilt om du har rest till ett område där sjukdomen är vanlig. Ring också om du har något av följande:

• Symtom blir värre
• Symtom förbättras inte vid behandling
• Nya symtom uppstår

Förbättrad sanitet och hygien i utvecklingsländerna kommer att minska risken i dessa områden. På platser där ascariasis är vanligt kan människor ges avmaskningsmedicin som en förebyggande åtgärd.

Tarmparasit - ascariasis; Rundmask - ascariasis

• Rundmaskägg - ascariasis
• Matsmältningssystemens organ

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Tarm nematoder. I: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, red. Mänsklig parasitologi. 5: e upplagan Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: kapitel 16.

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Parasiter-ascariasis. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Uppdaterad 23 november 2020. Åtkomst 17 februari 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Tarm nematoder (rundmaskar). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 286.