Lymfogranulom venereum

Lymphogranuloma venereum (LGV) är en sexuellt överförbar bakterieinfektion.

LGV är en långvarig (kronisk) infektion i lymfsystemet. Det orsakas av någon av tre olika typer (serovar) av bakterierna Chlamydia trachomatis. Bakterierna sprids genom sexuell kontakt. Infektionen orsakas inte av samma bakterier som orsakar genital klamydia.

LGV är vanligare i Central- och Sydamerika än i Nordamerika.

LGV är vanligare hos män än kvinnor. Den främsta riskfaktorn är att vara HIV-positiv.

Symtom på LGV kan börja några dagar till en månad efter att ha kommit i kontakt med bakterierna. Symtom inkluderar:

• Dränering genom huden från lymfkörtlar i ljumsken
• Smärtsamma tarmrörelser (tenesmus)
• Litet smärtfritt öm på könsorganen eller i könsorganen
• Svullnad och rodnad i huden i ljumskområdet
• Svullnad i labia (hos kvinnor)
• Svullna ljumsklymfkörtlar på en eller båda sidor; det kan också påverka lymfkörtlar runt ändtarmen hos personer som har analt samlag
• Blod eller pus från ändtarmen (blod i avföringen)

Vårdgivaren kommer att undersöka dig. Du kommer att bli tillfrågad om din medicinska och sexuella historia. Berätta för din leverantör om du har haft sexuell kontakt med någon som du tror har haft symtom på LGV.

En fysisk undersökning kan visa:

• En oserande, onormal anslutning (fistel) i ändtarmen
• Ett ont i könsorganen
• Dränering genom huden från lymfkörtlar i ljumsken
• Svullnad av vulva eller labia hos kvinnor
• Svullna lymfkörtlar i ljumsken (inguinal lymfadenopati)

Test kan inkludera:

• Biopsi av lymfkörteln
• Blodprov för bakterier som orsakar LGV
• Laboratorietest för att upptäcka klamydia

LGV behandlas med antibiotika, inklusive doxycyklin och erytromycin.

Med behandlingen är utsikterna goda och fullständig återhämtning kan förväntas.

Hälsoproblem som kan bero på LGV-infektion inkluderar:

• Onormala kopplingar mellan ändtarmen och vagina (fistel)
• Hjärninflammation (encefalit - mycket sällsynt)
• Infektioner i leder, ögon, hjärta eller lever
• Långvarig inflammation och svullnad i könsorganen
• Ärrbildning och förträngning av ändtarmen

Komplikationer kan uppstå många år efter att du smittades.

Ring din leverantör om:

• Du har varit i kontakt med någon som kan ha en sexuellt överförbar infektion, inklusive LGV
• Du utvecklar symtom på LGV

Att inte ha någon sexuell aktivitet är det enda sättet att förhindra en sexuellt överförbar infektion. Säkrare sexbeteenden kan minska risken.

Korrekt användning av kondomer, antingen manlig eller kvinnlig typ, minskar avsevärt risken för att få en sexuellt överförbar infektion. Du måste bära kondomen från början till slutet av varje sexuell aktivitet.

LGV; Lymphogranuloma inguinale; Lymphopathia venereum

• Lymfsystem

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (trakom, urogenitala infektioner). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 180.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infektioner i könsorganen: vulva, vagina, livmoderhalsen, toxiskt chocksyndrom, endometrit och salpingit. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Omfattande gynekologi. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 23.