Mukormykos

Mukormykos är en svampinfektion i bihålorna, hjärnan eller lungorna. Det förekommer hos vissa människor med ett försvagat immunförsvar.

Mukormykos orsakas av olika typer av svampar som ofta finns i förfallna organiska material. Dessa inkluderar bortskämda bröd, frukt och grönsaker, samt jord- och komposthögar. De flesta kommer i kontakt med svampen någon gång.

Men människor med ett försvagat immunförsvar är mer benägna att utveckla mucormykos. Dessa inkluderar personer med något av följande tillstånd:

• AIDS
• Bränner
• Diabetes (vanligtvis dåligt kontrollerad)
• Leukemi och lymfom
• Långvarig steroidanvändning
• Metabolisk acidos
• Dålig näring (undernäring)
• Användning av vissa läkemedel

Mukormykos kan innebära:

• En bihåleinflammation och hjärninfektion som kallas rhinocerebral infektion: Det kan börja som en sinusinfektion och sedan leda till svullnad i nerverna som härrör från hjärnan.Det kan också orsaka blodproppar som blockerar kärl i hjärnan.
• En lunginfektion som kallas lungmukormykos: Lunginflammation förvärras snabbt och kan spridas till brösthålan, hjärtat och hjärnan.
• Andra delar av kroppen: Mukormykos i mag-tarmkanalen, huden och njurarna.

Symtom på rhinocerebral mucormycosis inkluderar:

• Ögon som sväller och sticker ut (sticker ut)
• Mörk skabbning i näshålorna
• Feber
• Huvudvärk
• Mental status ändras
• Rödhet i huden över bihålorna
• Sinus smärta eller trängsel

Symtom på lungmukormykos inkluderar:

• Hosta
• Hosta blod (ibland)
• Feber
• Andnöd

Symtom på gastrointestinal mucormycosis inkluderar:

• Buksmärtor
• Blod i avföringen
• Diarre
• Kräkningar blod

Symtom på njur (njur) mukormykos inkluderar:

• Feber
• Smärta i övre delen av buken eller ryggen

Symptom på hud (kutan) mucormykos inkluderar ett enda, ibland smärtsamt, härdat hudområde som kan ha ett svärtat centrum.

Din vårdgivare kommer att undersöka dig. Se en öron-näsa-hals (ENT) läkare om du har sinusproblem.

Testning beror på dina symtom, men kan inkludera dessa avbildningstester:

• CT-skanningar
• MR-skanningar

En biopsi måste göras för att diagnostisera mucormycosis. En biopsi är avlägsnande av en liten bit vävnad för laboratorieundersökning för att identifiera svampen och invasionen i värdvävnaden.

Kirurgi bör göras genast för att ta bort all död och infekterad vävnad. Kirurgi kan leda till vansirande eftersom det kan innebära avlägsnande av gommen, delar av näsan eller delar av ögat. Men utan en sådan aggressiv operation minskar överlevnadschanserna kraftigt.

Du kommer också att få svampdödande medicin, vanligtvis amfotericin B, genom en ven. Efter att infektionen är under kontroll kan du byta till ett annat läkemedel som posakonazol eller isavukonazol.

Om du har diabetes är det viktigt att få ditt blodsocker i det normala intervallet.

Mukormykos har en mycket hög dödlighet, även när aggressiv kirurgi görs. Risken för död beror på kroppens område och din allmänna hälsa.

Dessa komplikationer kan uppstå:

• Blindhet (om optisk nerv är inblandad)
• Koagulation eller blockering av hjärn- eller lungblodkärl
• Död
• Nervskador

Människor med försvagat immunförsvar och immunsjukdomar (inklusive diabetes) bör söka läkarvård om de utvecklar:

• Feber
• Huvudvärk
• Sinus smärta
• Ögon svullnad
• Några av de andra symtomen som anges ovan

Eftersom svamparna som orsakar mucormykos är utbredda är det bästa sättet att förhindra denna infektion att förbättra kontrollen av de sjukdomar som är förknippade med mucormycosis.

Svampinfektion - mucormykos; Zygomykos

• Svamp

Webbplats för Centers for Disease Control and Prevention. Mukormykos. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Uppdaterad 28 oktober 2020. Åtkomst 18 februari 2021.

Kontoyiannis DP. Mukormykos. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Medel för mucormykos och entomoftoramykos. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 258.