Kaposi sarkom

Kaposi sarkom (KS) är en cancertumör i bindväven.

KS är resultatet av infektion med ett gammaherpesvirus som kallas Kaposi sarkomassocierat herpesvirus (KSHV) eller humant herpesvirus 8 (HHV8). Det är i samma familj som Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos.

KSHV överförs främst genom saliv. Det kan också spridas genom sexuell kontakt, blodtransfusion eller transplantationer. När det kommer in i kroppen kan viruset infektera olika typer av celler, särskilt celler som leder blodkärl och lymfkärl. Liksom alla herpesvirus förblir KSHV i din kropp resten av ditt liv. Om ditt immunförsvar försvagas i framtiden kan detta virus ha chansen att återaktivera och orsaka symtom.

Det finns fyra typer av KS baserat på de grupper av människor som är smittade:

• Klassisk KS: påverkar främst äldre män av östeuropeisk, mellanöstern och medelhavs härkomst. Sjukdomen utvecklas vanligtvis långsamt.
• Epidemi (AIDS-relaterad) KS: förekommer oftast hos personer som har HIV-infektion och har utvecklat AIDS.
• Endemisk (afrikansk) KS: Berör främst människor i alla åldrar i Afrika.
• Immunsuppression-associerad eller transplantationsassocierad, KS: Förekommer hos personer som har genomgått en organtransplantation och är läkemedel som undertrycker deras immunförsvar.

Tumörerna (lesionerna) uppträder oftast som blåröda eller lila stötar på huden. De är rödlila eftersom de är rika på blodkärl.

Skadorna kan först uppträda på vilken del av kroppen som helst. De kan också förekomma i kroppen. Lesioner i kroppen kan blöda. Lesioner i lungorna kan orsaka blodig sputum eller andfåddhet.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning med fokus på lesionerna.

Följande tester kan utföras för att diagnostisera KS:

• Bronkoskopi
• datortomografi
• Endoskopi
• Hudbiopsi

Hur KS behandlas beror på:

• Hur mycket immunsystemet undertrycks (immunsuppression)
• Antal och placering av tumörerna
• Symtom

Behandlingar inkluderar:

• Antiviral terapi mot HIV, eftersom det inte finns någon specifik behandling för HHV-8
• Kombination kemoterapi
• Fryser lesionerna
• Strålbehandling

Lesioner kan återkomma efter behandling.

Behandling av KS förbättrar inte chansen att överleva från HIV / AIDS i sig. Utsikterna beror på personens immunstatus och hur mycket av HIV-viruset som finns i blodet (virusbelastning). Om hiv kontrolleras med medicin krymper lesionerna ofta på egen hand.

Komplikationer kan inkludera:

• Hosta (eventuellt blodig) och andfåddhet om sjukdomen är i lungorna
• Bensvullnad som kan vara smärtsam eller orsaka infektioner om sjukdomen finns i benens lymfkörtlar

Tumörerna kan återgå även efter behandling. KS kan vara dödligt för en person med aids.

En aggressiv form av endemisk KS kan spridas snabbt till benen. En annan form som finns hos afrikanska barn påverkar inte huden. Istället sprids den genom lymfkörtlarna och vitala organ och kan snabbt bli dödlig.

Säkrare sexuella metoder kan förhindra HIV-infektion. Detta förhindrar hiv / aids och dess komplikationer, inklusive KS.

KS förekommer nästan aldrig hos personer med hiv / aids vars sjukdom är väl kontrollerad.

Kaposis sarkom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposi sarkom - skada på foten
• Kaposi sarkom på baksidan
• Kaposi sarkom - närbild
• Kaposis sarkom på låret
• Kaposi sarkom - perianal
• Kaposi sarkom till fots

Kaye KM. Kaposi sarkomassocierad herpesvirus (humant herpesvirus 8). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Systemiska manifestationer av HIV / AIDS. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 366.

National Cancer Institute webbplats. Kaposi sarkombehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Uppdaterad 27 juli 2018. Åtkomst 18 februari 2021.