Dysfunktion i lårbenet

Dysfunktion i lårbensnerven är en förlust av rörelse eller känsla i delar av benen på grund av skada på lårbensnerven.

Lårbenet ligger i bäckenet och går ner på benets framsida. Det hjälper musklerna att röra höften och räta ut benet. Det ger känsla (känsla) på framsidan av låret och en del av underbenet.

En nerv består av många fibrer, kallade axoner, omgivna av isolering, kallad myelinhöljet.

Skada på någon nerv, såsom lårbenet, kallas mononeuropati. Mononeuropati betyder vanligtvis att det finns en lokal orsak till skada på en enda nerv. Störningar som involverar hela kroppen (systemiska störningar) kan också orsaka isolerad nervskada på en nerv åt gången (som uppstår vid mononeuritmultiplex).

Mer vanliga orsaker till dysfunktion i lårbenet är:

• Direkt skada (trauma)
• Långvarigt tryck på nerven
• Kompression, töjning eller infångning av nerven av närliggande delar av kroppen eller sjukdomsrelaterade strukturer (såsom en tumör eller onormalt blodkärl)

Lårbenet kan också skadas av något av följande:

• Ett trasigt bäckenben
• En kateter placerad i lårbensartären i ljumsken
• Diabetes eller andra orsaker till perifer neuropati
• Intern blödning i bäckenet eller buken (buken)
• Liggande på baksidan med lår och ben böjda och vända (litotomiläge) under operation eller diagnostiska ingrepp
• Täta eller tunga midjebälten

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Förändringsförändringar i lår, knä eller ben, såsom nedsatt känsla, domningar, stickningar, brännande eller smärta
• Svaghet i knä eller ben, inklusive svårigheter att gå upp och ner för trappor - särskilt ner, med en känsla av att knäet viker eller knä

Vårdgivaren kommer att fråga om dina symtom och undersöka dig. Detta inkluderar en undersökning av nerverna och musklerna i benen.

Tentan kan visa att du har:

• Svaghet när du räcker ut knäet eller böjer dig i höften
• Känslor förändras på framsidan av låret eller i frambenet
• En onormal knäreflex
• Mindre än vanliga quadriceps muskler på framsidan av låret

Tester som kan göras inkluderar:

• Elektromyografi (EMG) för att kontrollera hälsan hos musklerna och nerverna som styr musklerna.
• Nervledningstest (NCV) för att kontrollera hur snabbt elektriska signaler rör sig genom en nerv. Detta test görs vanligtvis samtidigt som en EMG.
• MR för att kontrollera massor eller tumörer.

Din leverantör kan beställa ytterligare tester, beroende på din medicinska historia och symtom. Tester kan inkludera blodprov, röntgen och andra bildtest.

Din leverantör kommer att försöka identifiera och behandla orsaken till nervskadorna. Du kommer att behandlas för eventuella medicinska problem (som diabetes eller blödning i bäckenet) som kan orsaka nervskador.I vissa fall kommer nerven att läka med behandling av det underliggande medicinska problemet.

Andra behandlingar kan inkludera:

• Kirurgi för att ta bort en tumör eller tillväxt som pressar på nerven
• Läkemedel för att lindra smärta
• Viktminskning och livsstilsförändring om diabetes eller övervikt bidrar till nervskadorna

I vissa fall behövs ingen behandling och du kommer att återhämta dig själv. I så fall syftar någon behandling, som sjukgymnastik och arbetsterapi, till att öka rörligheten, upprätthålla muskelstyrka och självständighet medan du återhämtar dig. Hängslen eller skenor kan ordineras för att hjälpa dig att gå.

Om orsaken till dysfunktionen i lårbenet kan identifieras och behandlas framgångsrikt är det möjligt att återhämta sig helt. I vissa fall kan det finnas delvis eller fullständig förlust av rörelse eller känsla, vilket resulterar i en viss grad av permanent funktionshinder.

Nervsmärtor kan vara obekväma och kan fortsätta länge. Skada på lårbensområdet kan också skada lårbensartären eller venen, vilket kan orsaka blödning och andra problem.

Komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• Upprepad skada på benet som går obemärkt på grund av förlorad känsla
• Skador från fall på grund av muskelsvaghet

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på dysfunktion i lårbenet.

Neuropati - femoral nerv; Femoral neuropati

• Femoral nervskada

Clinchot DM, Craig EJ. Femoral neuropati. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 54.

Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.