Delvis (fokal) anfall

Alla kramper orsakas av onormala elektriska störningar i hjärnan. Partiella (fokala) anfall inträffar när denna elektriska aktivitet förblir i ett begränsat område av hjärnan. Krampen kan ibland förvandlas till generaliserade anfall som påverkar hela hjärnan. Detta kallas sekundär generalisering.

Partiella anfall kan delas in i:

• Enkelt, påverkar inte medvetenhet eller minne
• Komplex, påverkar medvetenhet eller minne om händelser före, under och omedelbart efter anfallet och påverkar beteendet

Partiella anfall är den vanligaste typen av anfall hos personer 1 år och äldre. Hos personer äldre än 65 år som har blodkärlsjukdom i hjärnan eller hjärntumörer är partiella anfall mycket vanliga.

Personer med komplexa partiella anfall kan eller kanske inte kommer ihåg några eller alla symtom eller händelser under anfallet.

Beroende på var i hjärnan anfallet börjar kan symtomen inkludera:

• Onormal muskelsammandragning, såsom onormala huvud- eller lemmarörelser
• Stirrande trollformler, ibland med repetitiva rörelser som att plocka kläder eller läppklackar
• Ögon rör sig från sida till sida
• Onormala känslor, såsom domningar, stickningar, krypande känslor (som myror som kryper på huden)
• Hallucinationer, att se, lukta eller ibland höra saker som inte finns där
• Buksmärta eller obehag
• Illamående
• Svettas
• Spolat ansikte
• Vidgade pupiller
• Snabb hjärtfrekvens / puls

Andra symtom kan inkludera:

• Blackout-trollformler, tidsperioder förlorade från minnet
• Förändringar i synen
• Känsla av déjà vu (att känna att nuvarande plats och tid har upplevts tidigare)
• Förändringar i humör eller känslor
• Tillfällig oförmåga att tala

Läkaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Detta kommer att innehålla en detaljerad titt på hjärnan och nervsystemet.

Ett EEG (elektroencefalogram) kommer att göras för att kontrollera den elektriska aktiviteten i hjärnan. Personer med kramper har ofta onormal elektrisk aktivitet som ses vid detta test. I vissa fall visar testet det område i hjärnan där kramperna börjar. Hjärnan kan verka normal efter ett anfall eller mellan anfall.

Blodprov kan också beställas för att kontrollera om andra hälsoproblem kan orsaka krampanfall.

Huvud-CT eller MR-skanning kan göras för att hitta orsaken och platsen för problemet i hjärnan.

Behandling för partiella fokala anfall inkluderar läkemedel, livsstilsförändringar för vuxna och barn, såsom aktivitet och diet, och ibland kirurgi. Din läkare kan berätta mer om dessa alternativ.

Fokal anfall; Jacksonian anfall; Beslag - partiell (fokal); Temporal lob anfall; Epilepsi - partiella anfall

• Epilepsi hos vuxna - vad ska du fråga din läkare?
• Epilepsi hos barn - vad ska du fråga din läkare?

• Hjärna

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Sammanfattning av övningsriktlinjens uppdatering: effektivitet och tolerans för de nya antiepileptiska läkemedlen I: behandling av nyutvecklad epilepsi: Rapport från underkommittén för riktlinjeutveckling, spridning och implementering av American Academy of Neurology och American Epilepsy Society. Neurologi. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Epilepsierna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 375.