Förbereder dig för operation när du har diabetes

Du kan behöva operation för en diabeteskomplikation. Eller du kan behöva operation för ett medicinskt problem som inte är relaterat till din diabetes. Din diabetes kan öka risken för problem under eller efter operationen, till exempel:

• Infektion efter operation (särskilt på platsen för operationen)
• Läker långsammare
• Vätske-, elektrolyt- och njurproblem
• Hjärtproblem

Arbeta med din vårdgivare för att komma fram till den säkraste operationsplanen för dig.

Fokusera mer på att kontrollera din diabetes dagarna till veckorna före operationen.

Din leverantör kommer att göra en medicinsk undersökning och prata med dig om din hälsa.

• Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar.
• Om du tar metformin, prata med din leverantör om att stoppa det. Ibland bör det stoppas 48 timmar före och 48 timmar efter operationen för att minska risken för ett problem som kallas mjölksyraacidos.
• Om du tar andra typer av diabetesläkemedel, följ din leverantörs instruktioner om du behöver stoppa läkemedlet före operationen. Läkemedel som kallas SGLT2-hämmare (glifloziner) kan öka risken för blodsockerproblem i samband med operation. Tala om för din leverantör om du tar något av dessa läkemedel.
• Om du tar insulin, fråga din leverantör vilken dos du ska ta natten innan eller dagen för operationen.
• Din leverantör kan få dig att träffa en dietist eller ge dig en specifik måltid- och aktivitetsplan för att försöka se till att ditt blodsocker är välkontrollerat under veckan före operationen.
• Vissa kirurger avbryter eller fördröjer operationen om ditt blodsocker är högt när du kommer till sjukhuset för din operation.

Kirurgi är riskabelt om du har diabeteskomplikationer. Så prata med din leverantör om din diabeteskontroll och eventuella komplikationer du har av diabetes. Berätta för din leverantör om eventuella problem du har med ditt hjärta, njurar eller ögon, eller om du har förlorad känsla i dina fötter. Leverantören kan köra några tester för att kontrollera status för dessa problem.

Du kan göra bättre med operationen och bli bättre snabbare om ditt blodsocker kontrolleras under operationen. Så innan operationen, prata med din leverantör om din blodsockernivå under dagarna före din operation.

Under operationen ges insulin av anestesiologen. Du kommer att träffa denna läkare före operationen för att diskutera planen för att kontrollera ditt blodsocker under operationen.

Du eller dina sjuksköterskor bör kontrollera ditt blodsocker ofta. Du kan ha mer problem med att kontrollera ditt blodsocker eftersom du:

• Har problem med att äta
• Är kräkningar
• Är stressad efter operationen
• Är mindre aktiva än vanligt
• Har smärta eller obehag
• Får läkemedel som ökar ditt blodsocker

Förvänta dig att du kan ta mer tid att läka på grund av din diabetes. Var beredd på en längre sjukhusvistelse om du genomgår en större operation. Personer med diabetes måste ofta stanna längre på sjukhuset än personer utan diabetes.

Se efter tecken på infektion, som feber eller ett snitt som är rött, varmt att röra vid, svullet, smärtsammare eller sipprar.

Förhindra liggsår. Rör dig i sängen och gå ut ur sängen ofta. Om du har mindre känsla i tårna och fingrarna kanske du inte känner om du får sängont. Se till att du rör dig.

När du lämnar sjukhuset är det viktigt för dig att arbeta med ditt primärvårdsteam för att se till att ditt blodsocker fortsätter att vara väl kontrollerat.

Ring din läkare om:

• Du har några frågor om kirurgi eller anestesi
• Du är inte säker på vilka läkemedel eller doser av dina läkemedel du ska ta eller sluta ta innan operationen
• Du tror att du har en infektion

• Lågt blodsockersymtom
• Övervakning av blodsocker - Serie

American Diabetes Association. 15. Diabetesvård på sjukhuset: standarder för medicinsk vård vid diabetes - 2019. Diabetes vård. 2019; 42 (Suppl 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Principer för preoperativ och operativ operation. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi: den biologiska grunden för modern kirurgisk praxis. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 10.

• Diabetes
• Kirurgi