Alkoholisk neuropati

Alkoholisk neuropati är skada på nerverna som härrör från överdriven alkoholkonsumtion.

Den exakta orsaken till alkoholisk neuropati är okänd. Det inkluderar sannolikt både en direkt förgiftning av nerven genom alkoholen och effekten av dålig näring i samband med alkoholism. Upp till hälften av de långvariga alkoholanvändarna utvecklar detta tillstånd.

I svåra fall kan nerver som reglerar inre kroppsfunktioner (autonoma nerver) vara inblandade.

Symtom på detta tillstånd inkluderar något av följande:

• Domningar i armar och ben
• Onormala känslor, såsom "stift och nålar"
• Smärtsamma känslor i armar och ben
• Muskelproblem, inklusive svaghet, kramper, värk eller spasmer
• Värmeintolerans, särskilt efter träning
• Erektionsproblem (impotens)
• Problem med urinering, inkontinens (urin läcker), känsla av ofullständig urinblåstömning, svårigheter att börja urinera
• Förstoppning eller diarré
• Illamående, kräkningar
• Problem med att svälja eller prata
• Ostadig gång (gång)

Förändringar i muskelstyrka eller känsla uppträder vanligtvis på båda sidor av kroppen och är vanligare i benen än i armarna. Symtom utvecklas vanligtvis gradvis och blir värre med tiden.

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om symtom. En synundersökning kan visa ögonproblem.

Överdriven alkoholanvändning gör ofta att kroppen inte kan använda eller lagra vissa vitaminer och mineraler. Blodprov kommer att beställas för att kontrollera om det finns brist (brist) på:

• Tiamin (vitamin B1)
• Pyridoxin (vitamin B6)
• Pantotensyra och biotin
• Vitamin B12
• Folsyra
• Niacin (vitamin B3)
• Vitamin A

Andra tester kan beställas för att utesluta andra möjliga orsaker till neuropati. Test kan inkludera:

• Elektrolytnivåer
• Elektromyografi (EMG) för att kontrollera musklerna och nerverna som styr musklerna
• Lever- och njurfunktionstester
• Sköldkörtelfunktionstester
• Nivåer av vitaminer och mineraler i kroppen
• Nervledningstest för att kontrollera hur snabbt elektriska signaler rör sig genom en nerv
• Nervbiopsi för att ta bort en liten nervbit för undersökning
• Övre GI och tunntarmsserier
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) för att undersöka slemhinnan i matstrupen, magen och den första delen av tunntarmen
• Ångra cystouretrogram, en röntgenstudie av urinblåsan och urinröret

När alkoholproblemet har tagits upp inkluderar behandlingsmål:

• Kontrollerande symtom
• Maximera förmågan att fungera självständigt
• Förhindra skada

Det är viktigt att komplettera kosten med vitaminer, inklusive tiamin och folsyra.

Sjukgymnastik och ortopediska apparater (som skenor) kan behövas för att bibehålla muskelfunktion och lemposition.

Läkemedel kan behövas för att behandla smärta eller obehag. Människor med alkoholhaltig neuropati har problem med alkoholanvändning. De kommer att ordineras den minsta dos medicin som behövs för att minska symtomen. Detta kan hjälpa till att förhindra narkotikamissbruk och andra biverkningar av kronisk användning.

Att placera eller använda en sängram som håller överdraget från benen kan hjälpa till att minska smärtan.

Personer med yrsel eller yrsel när de står upp (ortostatisk hypotoni) kan behöva prova flera olika behandlingar innan de hittar en som framgångsrikt minskar deras symtom. Behandlingar som kan hjälpa till inkluderar:

• Bär kompressionsstrumpor
• Äter extra salt
• Sov med huvudet upphöjt
• Använda läkemedel

Blåsproblem kan behandlas med:

• Manuellt uttryck av urin
• Intermittent kateterisering (man eller kvinna)
• Mediciner

Impotens, diarré, förstoppning eller andra symtom behandlas vid behov. Dessa symtom svarar ofta dåligt på behandling hos personer med alkoholisk neuropati.

Det är viktigt att skydda kroppsdelar med nedsatt känsla mot skador. Detta kan inkludera:

• Kontrollera temperaturen på badvattnet för att förhindra brännskador
• Byta skor
• Inspektera ofta fötterna och skorna för att minska skador orsakade av tryck eller föremål i skorna
• Skyddar extremiteterna för att förhindra skador från tryck

Alkohol måste stoppas för att förhindra att skadorna förvärras. Behandling för alkoholism kan innefatta rådgivning, socialt stöd som Alkoholister Anonyma (AA) eller läkemedel.

Nervskador från alkoholhaltig neuropati är vanligtvis permanent. Det kommer troligen att bli värre om personen fortsätter att använda alkohol eller om näringsproblem inte korrigeras. Alkoholisk neuropati är vanligtvis inte livshotande, men det kan allvarligt påverka livskvaliteten.

Ring för en tid med din leverantör om du har symtom på alkoholisk neuropati.

Det enda sättet att förhindra alkoholhaltig neuropati är att inte dricka för stora mängder alkohol.

Neuropati - alkoholhaltig; Alkoholiserad polyneuropati

• Alkoholisk neuropati
• Motoriska nerver
• Autonoma nerver
• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.

Koppel BS. Närings- och alkoholrelaterade neurologiska störningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 416.