Syfilitisk aseptisk meningit

Syfilitisk aseptisk meningit, eller syfilitisk meningit, är en komplikation av obehandlad syfilis. Det involverar inflammation i vävnader som täcker hjärnan och ryggmärgen orsakad av denna bakterieinfektion.

Syfilitisk meningit är en form av neurosyfilis. Detta tillstånd är en livshotande komplikation av syfilisinfektion. Syfilis är en sexuellt överförbar infektion.

Syfilitisk meningit liknar meningit orsakad av andra bakterier (organismer).

Riskerna för syfilitisk meningit inkluderar en tidigare infektion med syfilis eller andra sexuellt överförbara sjukdomar som gonorré. Syfilisinfektioner sprids huvudsakligen genom sex med en smittad person. Ibland kan de passeras genom icke-sexuell kontakt.

Symtom på syfilitisk meningit kan inkludera:

• Förändringar i synen, såsom dimsyn, nedsatt syn
• Feber
• Huvudvärk
• Mental statusförändringar, inklusive förvirring, minskad uppmärksamhet och irritabilitet
• Illamående och kräkningar
• Styva nacke eller axlar, muskelsmärta
• Krampanfall
• Känslighet för ljus (fotofobi) och höga ljud
• Sömnighet, slöhet, svårt att vakna

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Detta kan visa problem med nerverna, inklusive nerver som styr ögonrörelser.

Test kan inkludera:

• Cerebral angiografi för att kontrollera blodflödet i hjärnan
• Elektroencefalogram (EEG) för att mäta elektrisk aktivitet i hjärnan
• Huvud-CT-skanning
• Spinal tap för att få ett prov av cerebrospinalvätska (CSF) för undersökning
• VDRL-blodprov eller RPR-blodprov för screening för en syfilisinfektion

Om screeningtest visar en syfilisinfektion görs fler tester för att bekräfta diagnosen. Test inkluderar:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

Målet med behandlingen är att bota infektionen och förhindra att symtomen förvärras. Att behandla infektionen hjälper till att förhindra ny nervskada och kan minska symtomen. Behandling reverserar inte befintlig skada.

Läkemedel som sannolikt kommer att ges inkluderar:

• Penicillin eller andra antibiotika (såsom tetracyklin eller erytromycin) under lång tid för att säkerställa att infektionen försvinner
• Läkemedel mot kramper

Vissa människor kan behöva hjälp med att äta, klä sig och ta hand om sig själva. Förvirring och andra mentala förändringar kan antingen förbättras eller fortsätta långsiktigt efter antibiotikabehandling.

Senfasfilis kan orsaka nerv- eller hjärtskador. Detta kan leda till funktionshinder och dödsfall.

Komplikationer kan inkludera:

• Oförmåga att ta hand om sig själv
• Oförmåga att kommunicera eller interagera
• Krampanfall som kan leda till skada
• Stroke

Gå till akuten eller ring 911 eller det lokala nödnumret om du har anfall.

Ring din leverantör om du har svår huvudvärk med feber eller andra symtom, särskilt om du tidigare har haft syfilisinfektion.

Korrekt behandling och uppföljning av syfilisinfektioner minskar risken för att utveckla denna typ av hjärnhinneinflammation.

Om du är sexuellt aktiv, öva säkrare sex och använd alltid kondomer.

Alla gravida kvinnor ska screenas för syfilis.

Meningit - syfilitisk; Neurosyphilis - syfilitisk meningit

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet
• Primär syfilis
• Syfilis - sekundär på handflatorna
• Senfas syfilis
• CSF-cellantal
• CSF-test för syfilis

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut hjärnhinneinflammation. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 87.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syfilis (Treponema pallidum). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 237.