Primär lymfom i hjärnan

Hjärnans primära lymfom är cancer i vita blodkroppar som börjar i hjärnan.

Orsaken till primärt hjärnlymfom är inte känd.

Människor med försvagat immunförsvar har hög risk för primär lymfom i hjärnan. Vanliga orsaker till ett försvagat immunförsvar inkluderar HIV / AIDS och att ha genomgått en organtransplantation (särskilt hjärttransplantation).

Hjärnans primära lymfom kan vara kopplat till Epstein-Barr Virus (EBV), särskilt hos personer med hiv / aids. EBV är det virus som orsakar mononukleos.

Primärt hjärnlymfom är vanligare hos personer i åldrarna 45 till 70. Graden av primärt hjärnlymfom ökar. Nästan 1500 nya patienter diagnostiseras med primärt hjärnlymfom varje år i USA.

Symtom på primärt hjärnlymfom kan inkludera något av följande:

• Förändringar i tal eller syn
• Förvirring eller hallucinationer
• Krampanfall
• Huvudvärk, illamående eller kräkningar
• Lutar åt sidan när man går
• Svaghet i händer eller förlust av samordning
• Domningar mot varmt, kallt och smärta
• Personlighet förändras
• Viktminskning

Följande tester kan göras för att diagnostisera ett primärt lymfom i hjärnan:

• Biopsi av hjärntumören
• Huvud-CT-skanning, PET-skanning eller MR
• Ryggkran (ländryggspunktion)

Hjärnans primära lymfom behandlas ofta först med kortikosteroider. Dessa läkemedel används för att kontrollera svullnad och förbättra symtomen. Huvudbehandlingen är med kemoterapi.

Yngre människor kan få kemoterapi med hög dos, eventuellt följt av en autolog stamcellstransplantation.

Strålbehandling av hela hjärnan kan göras efter kemoterapi.

Att öka immunförsvaret, som hos dem med HIV / AIDS, kan också prövas.

Du och din vårdgivare kan behöva hantera andra problem under din behandling, inklusive:

• Har kemoterapi hemma
• Hantera dina husdjur under kemoterapi
• Blödningsproblem
• Torr mun
• Äter tillräckligt med kalorier
• Säker ätning under cancerbehandling

Utan behandling överlever personer med primärt hjärnlymfom i mindre än 6 månader. Vid behandling med kemoterapi kommer hälften av patienterna att vara i remission 10 år efter diagnosen. Överlevnad kan förbättras med autolog stamcellstransplantation.

Möjliga komplikationer inkluderar:

• Biverkningar vid kemoterapi, inklusive låga blodvärden
• Strålningsbiverkningar, inklusive förvirring, huvudvärk, nervsystem (neurologiska) problem och vävnadsdöd
• Återkomst (återfall) av lymfom

Hjärnlymfom; Cerebralt lymfom; Primärt lymfom i centrala nervsystemet; PCNSL; Lymfom - B-celllymfom, hjärna

• Hjärna
• MR i hjärnan

Baehring JM, Hochberg FH. Primära nervsystemet tumörer hos vuxna. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Primärt CNS-lymfom. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

National Cancer Institute webbplats. Primär CNS-lymfombehandling (PDQ) - hälso-professionell version. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Uppdaterad 24 maj 2019. Åtkomst till 7 februari 2020.

National Comprehensive Cancer Network webbplats. Riktlinjer för NCCN-klinisk praxis inom onkologi (NCCN-riktlinjer): cancer i centrala nervsystemet. Version 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Uppdaterad 30 april 2020. Åtkomst till 3 augusti 2020.