Krampaktig dysfoni

Spasmodisk dysfoni är svårt att tala på grund av spasmer (dystoni) i musklerna som styr stämbanden.

Den exakta orsaken till krampaktig dysfoni är okänd. Ibland utlöses det av psykologisk stress. De flesta fall beror på ett problem i hjärnan och nervsystemet som kan påverka rösten. Stämbandsmuskulaturen krampas, eller kontraherar, vilket får stämbanden att komma för nära eller för långt ifrån varandra medan en person använder sin röst.

Krampdysfoni uppträder ofta mellan 30 och 50 år. Kvinnor är mer benägna att drabbas än män.

Ibland går tillståndet i familjen.

Rösten är vanligtvis hes eller galler. Det kan vackla och pausa. Rösten kan låta ansträngd eller kvävd, och det kan verka som om högtalaren måste anstränga sig extra. Detta kallas adduktordysfoni.

Ibland är rösten viskande eller andad. Detta är känt som bortförandedysfoni.

Problemet kan försvinna när personen skrattar, viskar, talar med hög röst, sjunger eller ropar.

Vissa människor har muskeltonproblem i andra delar av kroppen, till exempel författarkramper.

En öron-, näs- och halsläkare kommer att kontrollera om det finns förändringar i stämbanden och andra problem i hjärnan eller nervsystemet.

Test som vanligtvis görs inkluderar:

• Använda ett speciellt omfång med ljus och kamera för att visa röstboxen (struphuvudet)
• Rösttestning av en talspråkig leverantör

Det finns inget botemedel mot krampaktig dysfoni. Behandling kan bara minska symtomen. Läkemedel som behandlar spasm i stämbandsmusklerna kan prövas. De verkar i bästa fall arbeta hos upp till hälften av människorna. Vissa av dessa läkemedel har besvärliga biverkningar.

Botulinumtoxinbehandlingar (Botox) kan hjälpa till. Botulinumtoxin kommer från en viss typ av bakterier. Mycket små mängder av detta toxin kan injiceras i musklerna runt stämbanden. Denna behandling hjälper ofta i 3 till 4 månader.

Kirurgi för att skära en av nerverna till stämbanden har använts för att behandla krampaktig dysfoni, men den är inte särskilt effektiv. Andra kirurgiska behandlingar kan förbättra symtomen hos vissa människor, men ytterligare utvärdering är nödvändig.

Hjärnstimulering kan vara användbart hos vissa människor.

Röstterapi och psykologisk rådgivning kan hjälpa till att minska symtomen i lindriga fall av krampaktig dysfoni.

Dysfoni - krampaktig Talstörning - krampaktig dysfoni

• Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet

Blitzer A, Kirke DN. Neurologiska störningar i struphuvudet. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 57.

Flint PW. Halsrubbningar. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 401.

Patel AK, Carroll TL. Heshet och dysfoni. I: Scholes MA, Ramakrishnan VR, red. ENT-hemligheter. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 71.

US Department of Health & Human Services; Webbplatsen National Institute for Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Krampaktig dysfoni. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Uppdaterad 18 juni 2020. Åtkomst till 19 augusti 2020.