Ulnar nervdysfunktion

Ulnar nerv dysfunktion är ett problem med nerven som rör sig från axeln till handen, kallad ulnar nerv. Det hjälper dig att flytta din arm, handled och hand.

Skada på en nervgrupp, såsom ulnarnerven, kallas mononeuropati. Mononeuropati betyder att det finns skador på en enda nerv. Sjukdomar som påverkar hela kroppen (systemiska störningar) kan också orsaka isolerade nervskador.

Orsaker till mononeuropati inkluderar:

• En sjukdom i hela kroppen som skadar en enda nerv
• Direkt nervskada
• Långvarigt tryck på nerven
• Trycket på nerven orsakad av svullnad eller skada i närliggande kroppsstrukturer

Ulnar neuropati är också vanligt hos dem med diabetes.

Ulnar neuropati uppstår när det finns skada på ulnarnerven. Denna nerv går ner i armen till handleden, handen och ringen och lilla fingrar. Den passerar nära armbågens yta. Så att stöta på nerven där orsakar smärta och stickningar av att "slå det roliga benet."

När nerven komprimeras i armbågen kan det uppstå ett problem som kallas cubital tunnel syndrom.

När skador förstör nervskyddet (myelinhöljet) eller en del av själva nerven saktas nervsystemet eller förhindras.

Skador på ulnarnerven kan orsakas av:

• Långvarigt tryck på armbågen eller basen på handflatan
• En armbågsfraktur eller förskjutning
• Upprepad armbågsböjning, till exempel med cigarettrökning

I vissa fall kan ingen orsak hittas.

Symtomen kan inkludera något av följande:

• Onormala känslor i lillfingret och en del av ringfingret, vanligtvis på handflatan
• Svaghet, förlust av koordination av fingrarna
• Klarliknande deformation av hand och handled
• Smärta, domningar, minskad känsla, stickningar eller brännande känsla i de områden som kontrolleras av nerven

Smärta eller domningar kan väcka dig från sömnen. Aktiviteter som tennis eller golf kan förvärra tillståndet.

Vårdgivaren kommer att undersöka dig och fråga om dina symtom och sjukdomshistoria. Du kan bli frågad vad du gjorde innan symtomen började.

Test som kan behövas inkluderar:

• Blodprov
• Imaging tester, såsom MR för att se nerven och närliggande strukturer
• Nervledningstest för att kontrollera hur snabbt nervsignaler rör sig
• Elektromyografi (EMG) för att kontrollera hälsan hos ulnarnerven och musklerna den kontrollerar
• Nervbiopsi för att undersöka en bit nervvävnad (sällan behövs)

Målet med behandlingen är att låta dig använda handen och armen så mycket som möjligt. Din leverantör kommer att hitta och behandla orsaken, om möjligt. Ibland behövs ingen behandling och du blir bättre på egen hand.

Om läkemedel behövs kan de innehålla:

• Receptfria eller receptbelagda läkemedel (som gabapentin och pregabalin)
• Kortikosteroidinjektioner runt nerven för att minska svullnad och tryck

Din leverantör kommer sannolikt att föreslå åtgärder för egenvård. Dessa kan inkludera:

• En stödjande sken vid handleden eller armbågen för att förhindra ytterligare skador och lindra symtomen. Du kan behöva bära den hela dagen och natten, eller bara på natten.
• En armbågsplatta om ulnarnerven skadas vid armbågen. Undvik också att stöta eller luta dig mot armbågen.
• Sjukgymnastikövningar för att bibehålla muskelstyrkan i armen.

Arbetsterapi eller rådgivning för att föreslå förändringar på arbetsplatsen kan behövas.

Kirurgi för att lindra nervtrycket kan hjälpa om symtomen förvärras eller om det finns bevis för att en del av nerven slösar bort.

Om orsaken till nervdysfunktionen kan hittas och behandlas framgångsrikt, finns det goda chanser till full återhämtning. I vissa fall kan det vara partiell eller fullständig förlust av rörelse eller känsla.

Komplikationer kan inkludera:

• Deformitet i handen
• Delvis eller fullständig förlust av känsla i handen eller fingrarna
• Delvis eller fullständig förlust av hand- eller handrörelse
• Återkommande eller obemärkt skada på handen

Ring din leverantör om du har en armskada och utvecklar domningar, stickningar, smärta eller svaghet i underarmen och ringen och lillfingrarna.

Undvik långvarigt tryck på armbågen eller handflatan. Undvik långvarig eller upprepad böjning av armbågen. Gjutgods, skenor och andra apparater bör alltid undersökas för att passa.

Neuropati - ulnar nerv; Ulnar nervbesvär; Mononeuropati; Cubital tunnel syndrom

• Ulnar nervskada

Craig A. Neuropatier. I: Cifu DX, red. Braddoms fysiska medicin och rehabilitering. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 41.

Jobe MT, Martinez SF. Perifera nervskador. I: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbells operativa ortopedi. 13: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 62.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropatier. I: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 28.