Vanlig peroneal nervdysfunktion

Vanlig peroneal nerv dysfunktion beror på skada på peroneal nerv som leder till förlust av rörelse eller känsla i fot och ben.

Peronealnerven är en gren av ischiasnerven, som ger rörelse och känsla till underbenet, foten och tårna. Vanlig dysfunktion i peroneal nerv är en typ av perifer neuropati (skador på nerver utanför hjärnan eller ryggmärgen). Detta tillstånd kan drabba människor i alla åldrar.

Dysfunktion hos en enda nerv, såsom den vanliga peronealnerven, kallas mononeuropati. Mononeuropati betyder nervskador inträffade i ett område. Vissa kroppsomfattande tillstånd kan också orsaka enskilda nervskador.

Nervskador stör myelinhöljet som täcker axonen (nervcellens gren). Axonen kan också skadas, vilket orsakar allvarligare symtom.

Vanliga orsaker till skada på peronealnerven inkluderar följande:

• Trauma eller knäskada
• Fraktur i fibula (ett ben i underbenet)
• Användning av en tät gipsgjutning (eller annan långvarig förträngning) i underbenet
• Korsar benen regelbundet
• Har regelbundet höga stövlar
• Press till knä från positioner under djup sömn eller koma
• Skada vid knäoperation eller från att placeras i en besvärlig position under anestesi

Vanlig peroneal nervskada ses ofta hos människor:

• Som är väldigt tunna (till exempel från anorexia nervosa)
• Som har vissa autoimmuna tillstånd, såsom polyarteritis nodosa
• Som har nervskador från andra medicinska problem, såsom diabetes eller alkoholanvändning
• Som har Charcot-Marie-Tooth sjukdom, en ärftlig sjukdom som drabbar alla nerver

När nerven skadas och resulterar i dysfunktion kan symtomen innefatta:

• Minskad känsla, domningar eller stickningar i toppen av foten eller den yttre delen av över- eller underbenet
• Fot som tappar (kan inte hålla upp foten)
• "Slapping" gång (gångmönster där varje steg ger ett slagljud)
• Tårna drar medan de går
• Gångproblem
• Svaghet i anklar eller fötter
• Förlust av muskelmassa eftersom nerverna inte stimulerar musklerna

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning som kan visa:

• Förlust av muskelkontroll i underben och fötter
• Fotrof eller frambenmuskler
• Svårigheter att lyfta upp foten och tårna och göra tårövningar

Test av nervaktivitet inkluderar:

• Elektromyografi (EMG, ett test av elektrisk aktivitet i muskler)
• Nervledningstest (för att se hur snabbt elektriska signaler rör sig genom en nerv)
• MR
• Nerv ultraljud

Andra tester kan göras beroende på den misstänkta orsaken till nervdysfunktion och personens symtom och hur de utvecklas. Tester kan inkludera blodprov, röntgen och skanningar.

Behandlingen syftar till att förbättra rörlighet och oberoende. Varje sjukdom eller annan orsak till neuropati bör behandlas. Att stoppa knäet kan förhindra ytterligare skador genom att korsa benen, samtidigt som det fungerar som en påminnelse om att inte korsa benen.

I vissa fall kan kortikosteroider som injiceras i området minska svullnad och tryck på nerven.

Du kan behöva operation om:

• Störningen försvinner inte
• Du har problem med rörelse
• Det finns bevis för att nervaxonen är skadad

Kirurgi för att lindra nervtrycket kan minska symtomen om störningen orsakas av nervtrycket. Kirurgi för att ta bort tumörer på nerven kan också hjälpa.

KONTROLLERANDE SYMPTOM

Du kan behöva receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel för att kontrollera smärta. Andra läkemedel som kan användas för att minska smärta inkluderar gabapentin, karbamazepin eller tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin.

Om din smärta är svår kan en smärtspecialist hjälpa dig att utforska alla alternativ för smärtlindring.

Sjukgymnastikövningar kan hjälpa dig att behålla muskelstyrkan.

Ortopediska apparater kan förbättra din förmåga att gå och förhindra kontrakturer. Dessa kan innefatta hängslen, skenor, ortopediska skor eller annan utrustning.

Yrkesrådgivning, arbetsterapi eller liknande program kan hjälpa dig att maximera din rörlighet och självständighet.

Resultatet beror på orsaken till problemet. Att behandla orsaken framgångsrikt kan lindra dysfunktionen, även om det kan ta flera månader för nerven att förbättras.

Om nervskador är allvarliga kan funktionshinder vara permanent. Nervsmärtorna kan vara mycket obekväma. Denna störning förkortar vanligtvis inte en persons förväntade livslängd.

Problem som kan utvecklas med detta tillstånd inkluderar:

• Minskad förmåga att gå
• Permanent minskning av känsla i ben eller fötter
• Permanent svaghet eller förlamning i ben eller fötter
• Biverkningar av läkemedel

Ring din leverantör om du har symtom på vanlig dysfunktion i peroneal nerv.

Undvik att korsa benen eller sätta långvarigt tryck på knäets rygg eller sida. Behandla skador på benet eller knäet direkt.

Om en gjutning, splint, förband eller annat tryck på underbenet orsakar en stram känsla eller domningar, ring din leverantör.

Neuropati - vanlig peroneal nerv; Peroneal nervskada; Paroneal nervförlamning; Fibulär neuropati

• Vanlig peroneal nervdysfunktion

Katirji B. Störningar i perifera nerver. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibulär (peroneal) neuropati. I: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, red. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation: Muskuloskeletal Disorders, Pain, and Rehabilitation. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.