Spänningshuvudvärk

En spänningshuvudvärk är den vanligaste typen av huvudvärk. Det är smärta eller obehag i huvudet, hårbotten eller nacken och är ofta förknippat med muskeltäthet i dessa områden.

Spänningshuvudvärk uppstår när nacke- och hårbottenmuskler blir spända eller sammandragna. Muskelsammandragningarna kan vara ett svar på stress, depression, huvudskada eller ångest.

De kan förekomma i alla åldrar, men är vanligast hos vuxna och äldre tonåringar. Det är något vanligare hos kvinnor och tenderar att springa i familjer.

Varje aktivitet som gör att huvudet hålls i en position under lång tid utan att röra sig kan orsaka huvudvärk. Aktiviteter kan inkludera skrivning eller annat datorarbete, fint arbete med händerna och användning av ett mikroskop. Att sova i ett kallt rum eller sova med nacken i onormalt läge kan också utlösa spänningshuvudvärk.

Andra utlösare av spänningshuvudvärk inkluderar:

• Fysisk eller emotionell stress
• Alkoholbruk
• Koffein (för mycket eller uttag)
• Förkylning, influensa eller en sinusinfektion
• Tandproblem som käftklämning eller tandslipning
• Ansträngda ögon
• Överdriven rökning
• Trötthet eller överansträngning

Spänningshuvudvärk kan uppstå när du också har migrän. Spänningshuvudvärk är inte förknippat med hjärnsjukdomar.

Huvudvärksmärtorna kan beskrivas som:

• Tråkig, tryckliknande (inte dunkande)
• Ett tätt band eller skruvstäd på eller runt huvudet
• Överallt (inte bara i en punkt eller en sida)
• Värre i hårbotten, tinningarna eller nacken och eventuellt i axlarna

Smärtan kan uppstå en gång, ständigt eller dagligen. Smärta kan pågå i 30 minuter till 7 dagar. Det kan utlösas av eller bli värre med stress, trötthet, buller eller bländning.

Det kan vara svårt att sova. Spänningshuvudvärk orsakar vanligtvis inte illamående eller kräkningar.

Personer med spänningshuvudvärk försöker lindra smärta genom att massera hårbotten, tinningarna eller nacken.

Om din huvudvärk är mild till måttlig, utan andra symtom och svarar på hembehandling inom några timmar, kanske du inte behöver undersökas eller testas ytterligare.

Med spänningshuvudvärk finns det vanligtvis inga problem med nervsystemet. Men ömma punkter (triggerpunkter) i musklerna finns ofta i nacke- och axelområdena.

Målet är att behandla dina huvudvärksymtom direkt och förhindra huvudvärk genom att undvika eller ändra dina triggers. Ett viktigt steg i att göra detta innebär att lära sig att hantera dina spänningshuvudvärk hemma genom att:

• Hålla en huvudvärksdagbok för att hjälpa dig att identifiera dina huvudvärksutlösare så att du och din vårdgivare kan göra förändringar i din livsstil för att minska antalet huvudvärk du får
• Lär dig vad du ska göra för att lindra huvudvärk när det börjar
• Lär dig hur du tar dina huvudvärkmediciner på rätt sätt

Läkemedel som kan lindra spänningshuvudvärk inkluderar:

• OTC-smärtstillande läkemedel, såsom aspirin, ibuprofen eller paracetamol
• Narkotiska smärtstillande medel rekommenderas i allmänhet inte
• Muskelavslappnande
• Tricykliska antidepressiva medel för att förhindra återfall
  

Var medveten om att:

• Att ta läkemedel mer än 3 dagar i veckan kan leda till rebound huvudvärk. Det här är huvudvärk som fortsätter att komma tillbaka på grund av överanvändning av smärtstillande medicin.
• Att ta för mycket paracetamol kan skada din lever.
• För mycket ibuprofen eller aspirin kan irritera magen eller skada njurarna.

Om dessa läkemedel inte hjälper, prata med din leverantör om receptbelagda läkemedel.

Andra behandlingar som du kan diskutera med din leverantör inkluderar träning för avkoppling eller stresshantering, massage, biofeedback, kognitiv beteendeterapi eller akupunktur.

Spänningshuvudvärk svarar ofta bra på behandlingen. Men om huvudvärken är långvarig (kronisk) kan de störa liv och arbete.

Ring 911 om:

• Du upplever "den värsta huvudvärken i ditt liv."
• Du har problem med tal, syn eller rörelse eller balansförlust, speciellt om du inte har haft dessa symtom med huvudvärk tidigare.
• Huvudvärken börjar väldigt plötsligt.
• Huvudvärk uppstår vid upprepad kräkning.
• Du har hög feber.

Ring också din leverantör om:

• Dina huvudvärkmönster eller smärta förändras.
• Behandlingar som en gång fungerat är inte längre bra.
• Du har biverkningar av läkemedel, inklusive oregelbunden hjärtslag, blek eller blå hud, extrem sömnighet, ihållande hosta, depression, trötthet, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, magont, kramper, muntorrhet eller extrem törst.
• Du är gravid eller kan bli gravid. Vissa läkemedel ska inte tas under graviditet.

Lär dig och öva stresshantering. Vissa människor tycker att avslappningsövningar eller meditation är till hjälp. Biofeedback kan hjälpa dig att förbättra effekten av att göra avslappningsövningar och kan vara till hjälp vid långvarig (kronisk) spänningshuvudvärk.

Tips för att förhindra spänningshuvudvärk:

• Håll dig varm om huvudvärken är förknippad med kyla.
• Använd en annan kudde eller byt sovposition.
• Öva god hållning när du läser, arbetar eller gör andra aktiviteter.
• Träna nacke och axlar ofta när du arbetar på datorer eller gör annat nära arbete.
• Få gott om sömn och vila.

Massera ömma muskler kan också hjälpa.

Huvudvärk av spänningstyp; Episodisk spänningstyp huvudvärk; Muskelsammandragning huvudvärk; Huvudvärk - godartad; Huvudvärk - spänning; Kronisk huvudvärk - spänning; Rebound huvudvärk - spänning

• Huvudvärk - vad ska du fråga din läkare?

• Huvudvärk
• Huvudvärk av spänningstyp

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Huvudvärk och annan kraniofacial smärta. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 103.

Jensen RH. Huvudvärk av spänningstyp - den normala och vanligaste huvudvärken. Huvudvärk. 2018; 58 (2): 339-345. PMID: 28295304 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295304.

Rozental JM. Spänningshuvudvärk, kronisk spänningshuvudvärk och andra typer av kronisk huvudvärk. I: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Essentials of Pain Medicine. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 20.