Nagelskador

En nagelskada uppstår när någon del av din nagel skadas. Detta inkluderar spiken, nagelsängen (hud under nageln), nagelbandet (nagelns botten) och huden runt nagelsidorna.

En skada inträffar när nageln klipps, sönderrivits, krossas eller får blåmärken eller om nageln rivs bort från huden.

Att krossa fingret i en dörr, slå det med en hammare eller annat tungt föremål, eller skära det med en kniv eller annat vasst föremål kan orsaka spikskada.

Beroende på vilken typ av skada du kanske märker:

• Blödning under nageln (subungual hematom)
• Dunkande smärta
• Blödning på eller runt nageln
• Klippningar eller tårar på nageln, nagelbandet eller annan hud runt nageln (nagelsår)
• Spiken drar sig helt eller delvis bort från nagelbädden (nagelavsättning)

Behandlingen beror på skadans typ och allvar.

Du kanske kan ta hand om en nagelskada hemma om du snabbt kan stoppa blödningen och:

• Spiken klipps inte eller sönderdelas och är fortfarande fäst vid nagelsängen
• Du har ett nagelmärke som är mindre än en fjärdedel så stort som din nagel
• Ditt finger eller tå är inte böjd eller missformad

För att ta hand om din nagelskada:

• Ta bort alla smycken från din hand. Applicera tvål om det behövs för att hjälpa ringar att glida av fingrarna. Om du inte kan ta bort en ring eftersom ditt finger är svullet, ring din vårdgivare.
• Tvätta försiktigt eventuella mindre snitt eller skrapor.
• Applicera ett bandage vid behov.

För allvarligare nagelskador bör du gå till ett akutvårdscentrum eller akutmottagningen. De kommer att stoppa blödningen och rengöra såret.Vanligtvis kommer nageln och fingret eller tån att bedövas med medicin innan den behandlas.

Skador på nagelsängar:

• För en större blåmärke kommer din leverantör att skapa ett litet hål i nageln.
• Detta gör att vätska rinner ut och lindrar trycket och smärtan.
• Om benet är trasigt eller blåmärken är mycket stort kan det hända att du måste ta bort nageln och reparera nagelsängen.

Nagelsnörningar eller avulsioner:

• En del eller hela spiken kan tas bort.
• Skär i nagelsängen kommer att stängas med stygn.
• Spiken fästs på nytt med ett speciellt lim eller stygn.
• Om nageln inte kan sättas fast igen kan din leverantör ersätta den med en speciell typ av material. Detta kommer att förbli på nagelbädden när den läker.
• Din leverantör kan ordinera antibiotika för att förhindra infektion.

Om du har ett brutet ben kan din leverantör behöva placera en tråd i fingret för att hålla benet på plats.

Du borde:

• Applicera is i 20 minuter varannan timme den första dagen, sedan 3 till 4 gånger om dagen efter det.
• För att minska bultningen, håll din hand eller fot över ditt hjärtans nivå.

Ta receptbelagda smärtstillande medel enligt anvisningarna. Eller så kan du använda ibuprofen eller naproxen för att minska smärta och svullnad. Paracetamol hjälper till med smärta, men inte svullnad. Du kan köpa dessa smärtstillande läkemedel utan recept.

• Tala med din leverantör innan du använder dessa läkemedel om du har hjärtsjukdomar, högt blodtryck, njursjukdom eller har haft magsår eller inre blödningar tidigare.
• Ta INTE mer än den mängd som rekommenderas på flaskan eller av din leverantör.

Du borde:

• Följ din leverantörs rekommendationer för att ta hand om ditt sår.
• Om du har en konstgjord spik ska den förbli på plats tills din nagelsäng läker.
• Om din leverantör rekommenderar det, byt förband varje dag.
• Om din leverantör säger att det är OK kan du applicera en liten mängd antibiotisk salva för att förhindra att förbandet fastnar.
• Du kan få en skena eller en speciell sko för att skydda din nagel och finger eller tå när de läker.
• Ofta kommer en ny spik att växa in och ersätta den gamla spiken och trycka av den när den växer.

Om du tappar nageln tar det cirka 7 till 10 dagar för att nagelsängen ska läka. En ny nagel tar cirka 4 till 6 månader att växa för att ersätta den förlorade nageln. Tånaglar tar ungefär 12 månader att växa tillbaka.

Den nya spiken kommer troligen att ha spår eller åsar och vara något missformad. Detta kan vara permanent.

Om du bröt ett ben i fingret eller tån tillsammans med nagelskadan tar det ungefär 4 veckor att läka.

Ring din leverantör om:

• Rodnad, smärta eller svullnad ökar
• Pus (gul eller vit vätska) dränerar från såret
• Du har feber
• Du har blödningar som inte slutar

Nagelslipning; Spikavfall; Nagelsängskada; Subungual hematom

Dautel G. Nageltrauma. I: Merle M, Dautel G, red. Nödkirurgi i handen. Philadelphia, PA: Elsevier Masson SAS; 2017: kap 13.

Stearns DA, Peak DA. Hand. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 43.

• Nagelsjukdomar