Sömnpromenader

Sleepwalking är en störning som uppstår när människor går eller gör annan aktivitet medan de fortfarande sover.

Den normala sömncykeln har steg, från lätt sömnighet till djup sömn. Under scenen som kallas snabb ögonrörelse (REM) sömn rör sig ögonen snabbt och levande drömmar är vanligast.

Varje natt går människor igenom flera cykler med icke-REM- och REM-sömn. Sleepwalking (somnambulism) förekommer oftast under djup, icke-REM-sömn (kallas N3-sömn) tidigt på natten.

Sömnvandring är mycket vanligare hos barn och unga vuxna än hos äldre vuxna. Detta beror på att när människor åldras har de mindre N3-sömn. Sleepwalking tenderar att springa i familjer.

Trötthet, sömnbrist och ångest är alla förknippade med sömnpromenader. Hos vuxna kan sömnpromenader uppstå på grund av:

• Alkohol, lugnande medel eller andra läkemedel, till exempel vissa sömntabletter
• Medicinska tillstånd, såsom kramper
• Mentala störningar

Hos äldre vuxna kan sömnpromenader vara ett symptom på ett medicinskt problem som orsakar minskad mental funktion neurokognitiv sjukdom.

När människor går igenom kan de sitta upp och se ut som om de är vaken när de faktiskt sover. De kan gå upp och gå runt. Eller så gör de komplexa aktiviteter som att flytta möbler, gå på toaletten och klä på sig eller klä av sig. Vissa människor kör till och med en bil medan de sover.

Avsnittet kan vara mycket kort (några sekunder eller minuter) eller så kan det pågå i 30 minuter eller längre. De flesta avsnitt varar i mindre än tio minuter. Om de inte störs kommer sömnvandrare att somna igen. Men de kan somna på en annan eller till och med ovanlig plats.

Symtom på sömnpromenader inkluderar:

• Handlar förvirrad eller desorienterad när personen vaknar
• Aggressivt beteende när det väcks av någon annan
• Att ha en tom blick i ansiktet
• Öppnar ögonen under sömnen
• Kommer inte ihåg sömnpromenaden när de vaknar
• Utföra detaljerad aktivitet av vilken typ som helst under sömnen
• Sitter upp och verkar vaken under sömnen
• Prata under sömnen och säga saker som inte är vettiga
• Går under sömnen

Vanligtvis behövs inte undersökningar och testning. Om sömnpromenaderna förekommer ofta kan vårdgivaren göra en undersökning eller test för att utesluta andra störningar (som krampanfall).

Om personen har en historia av känslomässiga problem kan de också behöva göra en psykisk hälsovärdering för att leta efter orsaker som överdriven ångest eller stress.

De flesta behöver inte någon specifik behandling för sömnpromenader.

I vissa fall är läkemedel som kortverkande lugnande medel till hjälp för att minska sömnpromenader.

Vissa tror felaktigt att en sömngångare inte ska väckas. Det är inte farligt att väcka en sömngångare, även om det är vanligt att personen blir förvirrad eller desorienterad under en kort tid när de vaknar.

En annan missuppfattning är att en person inte kan skadas under sömnpromenader. Sleepwalkers skadas ofta när de reser och tappar balansen.

Säkerhetsåtgärder kan behövas för att förhindra skador. Detta kan inkludera rörliga föremål som elektriska sladdar eller möbler för att minska risken för att snubblar och faller. Trappor kan behöva blockeras med en grind.

Sleepwalking minskar vanligtvis när barn blir äldre. Det indikerar vanligtvis inte en allvarlig störning, även om det kan vara ett symptom på andra störningar.

Det är ovanligt att sömngångare utför aktiviteter som är farliga. Men försiktighetsåtgärder bör vidtas för att förhindra skador som att falla nerför trappor eller klättra ut genom ett fönster.

Du behöver antagligen inte besöka din leverantör. Diskutera ditt tillstånd med din leverantör om:

• Du har också andra symtom
• Sleepwalking är frekvent eller ihållande
• Du gör farliga aktiviteter (som att köra bil) medan du går sömn

Sömnpromenader kan förhindras av följande:

• Använd inte alkohol eller antidepressiva läkemedel om du sover.
• Undvik sömnbrist och försök att förhindra sömnlöshet, eftersom dessa kan utlösa sömnpromenader.
• Undvik eller minimera stress, ångest och konflikt, vilket kan förvärra tillståndet.

Gå under sömnen; Somnambulism

Avidan AY. Icke-snabb ögonrörelse parasomnias: kliniskt spektrum, diagnostiska funktioner och hantering. I: Kryger M, Roth T, Dement WC, red. Principer och praktik för sömnmedicin. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 102.

Chokroverty S, Avidan AY. Sömn och dess störningar. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys neurologi inom klinisk praxis. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 102.