Vad händer om cancer kommer tillbaka?

En av de vanligaste rädslorna för människor som har haft cancer är att den kan återvända. När cancer kommer tillbaka kallas det återfall. Cancer kan återkomma på samma plats eller i ett helt annat område i kroppen. Ingen gillar att tänka på att ha cancer igen, men det är viktigt att lära sig om återfall så att du kan gå vidare med ditt liv trots osäkerheten.

Cancer kan komma tillbaka om några cancerceller lämnas efter behandlingen. Detta betyder inte att ditt hälsovårdsteam gjorde något fel. Ibland kan dessa cancerceller inte hittas genom tester. Men med tiden växer de tills de är tillräckligt stora för att upptäckas. Ibland växer cancer i samma område, men det kan också spridas till andra delar av kroppen.

Det finns tre typer av återfall:

• Lokal återfall. Detta är när cancern uppträder på samma plats igen.
• Regional återfall. Detta innebär att cancer har vuxit i vävnader eller lymfkörtlar runt det ursprungliga cancerområdet.
• Avlägsen återfall. Detta är när cancern har spridit sig till ett område långt bort från den ursprungliga platsen för cancer. När detta inträffar säger vårdgivare att cancer har metastaserat.

Denna risk för återkommande cancer är olika för varje person. Din egen risk beror på flera faktorer:

• Den typ av cancer du hade
• Stadiet av cancer du hade (om och var det spridit sig när du först behandlades)
• Graden av din cancer (hur onormal tumörcellerna och vävnaden visas under ett mikroskop)
• Din behandling
• Hur lång tid det har gått sedan din behandling. Generellt sett blir din risk lägre ju längre tid har gått sedan du behandlades

För att lära dig mer om din egen risk, prata med din leverantör. De kanske kan ge dig en uppfattning om ditt personliga återfall och eventuella tecken att titta på.

Det finns inget du kan göra för att säkerställa att din cancer inte återkommer, men det finns några steg du kan ta för att försöka hålla dig så optimistisk och frisk som möjligt.

• Håll dina leverantörsbesök. Din leverantör vill träffa dig regelbundet efter att din cancerbehandling är klar. Under några av dessa besök kommer din leverantör att testa för att kontrollera cancer. Om din cancer återkommer kan regelbundna besök hjälpa till att se att den hittas tidigt, när det ofta är lättare att behandla.
• Tappa inte din sjukförsäkring. När du har haft cancer behöver du uppföljande vård i många år. Och om din cancer inte kommer tillbaka, vill du se till att du är täckt.
• Ät hälsosam mat. Det finns inget bevis för att äta hälsosam mat kommer att förhindra att din cancer kommer tillbaka, men det kan förbättra din allmänna hälsa. Och det finns vissa bevis för att en diet rik på frukt och grönsaker och lågt mättat fett kan bidra till att minska risken för återfall av vissa typer av cancer.
• Begränsa alkoholanvändningen. Vissa cancerformer är kopplade till att dricka alkohol. Kvinnor ska inte ha mer än 1 drink om dagen och män inte mer än 2 drinkar om dagen. Din risk är högre ju mer du dricker.
• Träna regelbundet. Motion kan hjälpa till att förbättra din allmänna hälsa, öka ditt humör och hjälpa dig att hålla dig frisk. Vissa studier visar att övervikt kan öka risken för återfall av bröstcancer.
• Försök att inte låta din rädsla få det bästa av dig. Fokusera på att vara så frisk som möjligt. Gå tillbaka till din dagliga rutin. Att ha ett schema kan hjälpa dig att känna dig mer kontrollerad. Fokusera på de små sakerna som gör dig lycklig, oavsett om det är att äta middag med en vän, leka med dina barnbarn eller gå med din hund.

Om du får en ny cancerdiagnos är det normalt att känna ilska, chock, rädsla eller förnekelse. Att möta cancer igen är inte lätt. Men du har gått igenom det tidigare, så du har erfarenhet av att bekämpa cancer.

Här är några saker du kan göra:

• Lär dig allt du kan om din diagnos och behandlingsalternativ. Att ta hand om din vård kan hjälpa dig att känna dig mer kontrollerad.
• Hantera din stress. Cancer kan få dig att känna dig stressad och orolig. Ta dig tid att göra saker som du tycker om. Och lär dig en avslappningsteknik.
• Prata om dina känslor med vänner och familjemedlemmar. Tänk på att gå med i en cancerstödgrupp eller träffa en rådgivare. Att prata kan hjälpa dig att hantera stressen att bekämpa cancer igen.
• Uppsatta mål. Både små mål och långsiktiga mål kan ge dig saker att se fram emot. Det här kan vara så enkelt som att avsluta en bra bok, se en pjäs med vänner eller gå någonstans du alltid velat besöka.
• Försök att vara hoppfull. Behandlingarna fortsätter att förbättras. Dessa dagar hanteras många typer av cancer som en kronisk sjukdom.
• Överväg en klinisk prövning. Om du gör det kan du få tillgång till nyare behandlingar. Det kan också hjälpa andra att lära av din cancer. Prata med din leverantör för att se om någon kan vara rätt för dig.

Karcinom - återfall Skivepitelceller - återfall Adenokarcinom - återfall Lymfom - återfall Tumör - återfall Leukemi - återfall Cancer - återfall

Demark-Wahnefried W, Rogers LQ, Alfano CM, et al. Praktiska kliniska interventioner för diet, fysisk aktivitet och viktkontroll hos canceröverlevande. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (3): 167-189. PMID: 25683894 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25683894/.

Friedman DL. Andra maligna tumörer. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red.Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 50.

National Cancer Institute webbplats. Faktablad för tumörklass. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis/tumor-grade-fact-sheet. Uppdaterad 3 maj 2013. Åtkomst till 24 oktober 2020.

National Cancer Institute webbplats. När cancer återkommer. www.cancer.gov/publications/patient-education/when-cancer-returns.pdf. Uppdaterad februari 2019. Åtkomst till 24 oktober 2020.

• Cancer