Anafylaxi

Anafylaxi är en livshotande typ av allergisk reaktion.

Anafylaxi är en allvarlig allergisk reaktion i hela kroppen mot en kemikalie som har blivit ett allergen. Ett allergen är ett ämne som kan orsaka en allergisk reaktion.

Efter att ha utsatts för ett ämne som ett biingift, blir personens immunsystem sensibiliserat för det. När personen utsätts för det allergenet igen kan en allergisk reaktion uppstå. Anafylaksi inträffar snabbt efter exponeringen. Tillståndet är svårt och involverar hela kroppen.

Vävnader i olika delar av kroppen frigör histamin och andra ämnen. Detta gör att luftvägarna dras åt och leder till andra symtom.

Vissa läkemedel (morfin, röntgenfärg, aspirin och andra) kan orsaka en anafylaktisk-liknande reaktion (anafylaktoid reaktion) när människor först utsätts för dem. Dessa reaktioner är inte desamma som immunsystemets svar som uppträder vid äkta anafylaxi. Men symtomen, risken för komplikationer och behandlingen är desamma för båda typerna av reaktioner.

Anafylaxi kan förekomma som svar på något allergen. Vanliga orsaker är:

• Läkemedelsallergier
• Mat allergier
• Insektsbett / stick

Pollen och andra inhalerade allergener orsakar sällan anafylaxi. Vissa människor har en anafylaktisk reaktion utan känd orsak.

Anafylaksi är livshotande och kan förekomma när som helst. Risker inkluderar en historia av någon typ av allergisk reaktion.

Symtom utvecklas snabbt, ofta inom några sekunder eller minuter. De kan innehålla något av följande:

• Buksmärtor
• Känner sig orolig
• Obehag eller täthet i bröstet
• Diarre
• Andningssvårigheter, hosta, väsande andning eller höga andningsljud
• Svårt att svälja
• Yrsel eller yrsel
• Nässelfeber, klåda, rodnad i huden
• Nästäppa
• Illamående eller kräkningar
• Hjärtklappning
• Sluddrigt tal
• Svullnad i ansikte, ögon eller tunga
• Medvetslöshet

Vårdgivaren kommer att undersöka personen och fråga om vad som kan ha orsakat tillståndet.

Tester för allergenet som orsakade anafylaxi (om orsaken inte är uppenbar) kan göras efter behandling.

Anafylaksi är ett akut tillstånd som behöver läkarvård omedelbart. Ring omedelbart 911 eller det lokala nödnumret.

Kontrollera personens luftvägar, andning och cirkulation, som kallas ABC: s för Basic Life Support. Ett varningstecken på farlig svullnad i halsen är en mycket hes eller viskad röst, eller grova ljud när personen andas in luft. Om det behövs, börja rädda andning och HLR.

1. Ring 911 eller det lokala nödnumret.
2. Lugna och lugna personen.
3. Om den allergiska reaktionen kommer från ett bi-sting, skrapa stingern av huden med något fast (som en nagel eller ett kreditkort av plast). Använd inte pincett. Om du klämmer ihop stinget släpps mer gift.
4. Om personen har akut allergiläkemedel till hands, hjälp personen att ta eller injicera den. Ge inte medicin genom munnen om personen har andningssvårigheter.
5. Vidta åtgärder för att förhindra chock. Låt personen ligga platt, höja personens fötter ungefär 30 centimeter och täck personen med en kappa eller filt. Placera inte personen i detta läge om du misstänker skada på huvud, nacke, rygg eller ben eller om det orsakar obehag.

LÅT BLI:

• Antag inte att de allergiska skott som personen redan har fått ger fullständigt skydd.
• Lägg inte en kudde under personens huvud om de har svårt att andas. Detta kan blockera luftvägarna.
• Ge personen inte munnen om de har svårt att andas.

Sjukvårdare eller andra leverantörer kan placera ett rör genom näsan eller munnen i luftvägarna. Eller så kommer akutoperationer att göras för att placera ett rör direkt i luftstrupen.

Personen kan få läkemedel för att ytterligare minska symtomen.

Anafylaxi kan vara livshotande utan snabb behandling. Symtom blir vanligtvis bättre med rätt terapi, så det är viktigt att agera direkt.

Utan snabb behandling kan anafylaxi leda till:

• Blockerad luftväg
• Hjärtstillestånd (ingen effektiv hjärtslag)
• Andningsstopp (ingen andning)
• Chock

Ring 911 eller det lokala nödnumret om du eller någon du känner utvecklar allvarliga symtom på anafylaxi. Eller gå till närmaste akutrum.

För att förhindra allergiska reaktioner och anafylaxi:

• Undvik utlösare som livsmedel och läkemedel som har orsakat en allergisk reaktion tidigare. Ställ detaljerade frågor om ingredienser när du äter hemifrån. Undersök också ingrediensetiketterna noggrant.
• Om du har ett barn som är allergiskt mot vissa livsmedel, introducera en ny mat åt gången i små mängder så att du kan känna igen en allergisk reaktion.
• Människor som vet att de har haft allvarliga allergiska reaktioner bör bära en medicinsk ID-tagg.
• Om du tidigare har haft allvarliga allergiska reaktioner, bära akutläkemedel (såsom en tuggbar antihistamin och injicerbar adrenalin eller ett bi-sting kit) enligt din leverantörs instruktioner.
• Använd inte din injicerbara adrenalin på någon annan. De kan ha ett tillstånd (som hjärtproblem) som kan förvärras av detta läkemedel.

Anafylaktisk reaktion; Anafylaktisk chock; Chock - anafylaktisk; Allergisk reaktion - anafylaxi

• Chock
• Allergiska reaktioner
• Anafylaxi
• Nässelfeber
• Mat allergier
• Insektsstick och allergi
• Allergiska reaktioner mot medicinering
• Antikroppar

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergi, överkänslighet och anafylaxi. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 109.

Dreskin SC, Stitt JM. Anafylaxi. I: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, red. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 75.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Anafylaksi - en uppdatering av övningsparametrar 2020, systematisk granskning och betygsättning av rekommendationer, utvärdering, utveckling och utvärdering (GRADE) -analys J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Schwartz LB. Systemisk anafylaxi, matallergi och insektsallergi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 238.