När din cancerbehandling slutar fungera

Cancerbehandlingar kan hindra cancer från att spridas och till och med bota cancer i tidigt stadium för många människor. Men inte all cancer kan botas. Ibland slutar behandlingen att fungera eller cancer når ett stadium där det inte kan behandlas. Detta kallas avancerad cancer.

När du har avancerad cancer flyttar du in i ett annat livsstadium. Det är en tid då du börjar tänka på livets slut. Det här är inte lätt, men det betyder inte att du inte har alternativ. Vissa människor lever i flera år med avancerad cancer. Att lära dig om avancerad cancer och känna till dina alternativ kan hjälpa dig att fatta beslut som fungerar bäst för dig.

Prata med din vårdgivare om vad avancerad cancer betyder för dig. Inga två personer är lika. Ta reda på vad dina behandlingsalternativ är, vad du kan förvänta dig av behandlingen och vad resultatet kan bli. Du kanske vill prata om detta med din familj eller ha ett familjemöte med din leverantör, så att du kan planera framåt tillsammans.

Du kan fortfarande få behandling när du har avancerad cancer. Men målen kommer att vara olika. Istället för att bota cancer kan behandling hjälpa till att lindra symtom och kontrollera cancer. Detta kan hjälpa dig att vara så bekväm som möjligt så länge som möjligt. Det kan också hjälpa dig att leva längre.

Dina behandlingsalternativ kan inkludera:

• Kemoterapi (kemo)
• Immunterapi
• Riktad terapi
• Hormonbehandling

Prata med din leverantör om dina alternativ och väga riskerna och fördelarna. De flesta cancerbehandlingar har biverkningar som kan påverka livskvaliteten. Vissa människor bestämmer att biverkningarna inte är värda den lilla nyttan av behandlingen. Andra väljer att fortsätta behandlingen så länge som möjligt. Detta är ett personligt beslut du måste fatta tillsammans med din leverantör.

När standardbehandlingar inte längre fungerar för din cancer har du fortfarande några val om vilken typ av vård du vill få. Några alternativ inkluderar:

• Kliniska tester. Detta är forskningsstudier som letar efter nya sätt att behandla cancer. Det finns fördelar och risker med att vara i en klinisk prövning, och var och en har regler om vem som kan delta. Om du är intresserad, fråga din leverantör om kliniska prövningar för din typ av cancer.
• Palliativ vård. Detta är behandling som hjälper till att förebygga och behandla symtom och biverkningar från cancer. Det kan också hjälpa dig med känslomässiga och andliga strider när du möter cancer. Palliativ vård kan hjälpa dig att förbättra din livskvalitet. Du kan få denna typ av vård i varje stadium av cancerbehandling.
• Sjukhusvård. Du kan välja att välja vård om du inte längre söker aktiv behandling för din cancer. Hospice care syftar till att förbättra dina symtom och hjälpa dig att känna dig bekväm de senaste månaderna av livet.
• Vård i hemmet. Detta är behandling i ditt hem istället för ett sjukhus. Du kanske kan hantera din vård och få den medicinska utrustningen du behöver direkt hemma. Du kan behöva betala för vissa tjänster själv. Kontrollera med din hälsoplan för att se vad de täcker.

Du kanske tror att symtomen kommer att förvärras när cancer fortskrider. Så är inte alltid fallet. Du kan ha några symtom eller inga alls. Vanliga symtom inkluderar:

• Smärta
• Illamående och kräkningar
• Trötthet
• Ångest
• Aptitlöshet
• Sovproblem
• Förstoppning
• Förvirring

Om du har något av dessa symtom är det viktigt att du säger till din leverantör. Minska inte symtomen. Det finns många behandlingar som kan hjälpa dig att må bättre. Du borde inte behöva vara obekväm. Att lindra symtom kan hjälpa dig att njuta mer av ditt liv.

Som en person med cancer kan du ha känt ilska, förnekelse, sorg, ångest, sorg, rädsla eller ånger. Dessa känslor kan vara ännu mer intensiva nu. Det är normalt att känna en rad känslor. Hur du hanterar dina känslor är upp till dig. Här är saker som kan hjälpa till.

• Få stöd. Att dela dina känslor med andra kan göra att dina känslor känns mindre intensiva. Du kan gå med i en stödgrupp för cancerpatienter eller träffa en rådgivare eller prästmedlem.
• Fortsätt göra saker du tycker om. Planera din dag som vanligt och försök att göra saker du tycker om. Du kan till och med ta en lektion i något nytt.
• Låt dig känna dig hoppfull. Tänk på saker varje dag att se fram emot. Genom att känna dig hoppfull kan du hitta acceptans, en känsla av fred och tröst.
• Kom ihåg att skratta. Skratt kan lindra stress, hjälpa dig att slappna av och ansluta dig till andra. Leta efter sätt att få humor in i ditt liv. Titta på roliga filmer, läs serier eller humoristiska böcker och försök att se humor i sakerna omkring dig.

Detta är ett svårt ämne för många att tänka på. Men du kan må bättre att veta att du har vidtagit åtgärder för att förbereda dig för livets slut, vad det än betyder för dig. Här är några sätt du kanske vill planera framåt:

• Skapaförskottdirektiv. Dessa är juridiska dokument som beskriver vilken typ av vård du vill ha eller inte vill ha. Du kan också välja någon att fatta medicinska beslut åt dig om du inte kan fatta dem själv. Detta kallas en vårdgivare. Att få dina önskemål kända i förväg kan hjälpa dig och dina nära och kära att oroa sig mindre för framtiden.
• Få ordning på dina affärer. Det är en bra idé att gå igenom dina papper och se till att viktiga dokument är tillsammans. Detta inkluderar ditt testamente, förtroende, försäkringsregister och kontoutdrag. Förvara dem i ett värdeskåp eller hos din advokat. Se till att personerna som kommer att hantera dina angelägenheter vet var dessa dokument är.
• Spendera tid med nära och kära. Nå ut till din make, syskon, barn eller barnbarn och försök att skapa varaktiga minnen. Du kanske vill ge meningsfulla föremål till dem du älskar.
• Lämna ett arv. Vissa människor väljer att skapa speciella sätt att fira sina liv. Överväg att skapa en klippbok, skapa smycken eller konst, skriva poesi, plantera en trädgård, skapa en video eller skriva ner minnen från ditt förflutna.

Det är inte lätt att möta slutet av ditt liv. Men att leva dagligen och arbeta för att uppskatta ditt liv och människorna runt dig kan ge en känsla av uppfyllelse och tillfredsställelse. Detta kan hjälpa dig att få ut det mesta av den tid du har.

American Cancer Society webbplats. Förstå avancerad cancer, metastaserande cancer och benmetastaser. www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. Uppdaterad 10 september 2020. Åtkomst till 3 november 2020.

Corn BW, Hahn E, Cherny NI. Palliativ strålningsmedicin. I: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson och Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 17.

Nabati L, Abrahm JL. Vård av patienter i slutet av livet. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 51.

National Cancer Institute webbplats. Hantera avancerad cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/advancedcancer.pdf. Uppdaterad juni 2020. Åtkomst 3 november 2020.

• Cancer
• Slut på livsproblem