Överkänslighet vaskulit

Överkänslighet vaskulit är en extrem reaktion på ett läkemedel, infektion eller främmande ämne. Det leder till inflammation och skador på blodkärlen, främst i huden. Termen används för närvarande inte mycket eftersom mer specifika namn anses vara mer exakta.

Överkänslighet vaskulit eller kutan vaskulit i små kärl orsakas av:

• En allergisk reaktion mot ett läkemedel eller annan främmande substans
• En reaktion på en infektion

Det drabbar vanligtvis personer över 16 år.

Ofta kan orsaken till problemet inte hittas ens med en noggrann studie av medicinsk historia.

Överkänslighet vaskulit kan se ut som systemisk, nekrotiserande vaskulit, vilket kan påverka blodkärlen i hela kroppen och inte bara i huden. Hos barn kan det se ut som Henoch-Schonlein purpura.

Symtom kan inkludera:

• Nytt utslag med ömma, lila eller brunröda fläckar över stora områden
• Hudsår som oftast ligger på ben, skinkor eller bagageutrymme
• Blåsor på huden
• Nässelfeber (urtikaria), kan vara längre än 24 timmar
• Öppna sår med död vävnad (nekrotiska sår)

Vårdgivaren kommer att basera diagnosen på symtom. Leverantören kommer att granska alla läkemedel eller läkemedel du har tagit och nyligen infekterade. Du kommer att bli tillfrågad om hosta, feber eller bröstsmärtor.

En fullständig fysisk undersökning kommer att göras.

Blod- och urintester kan göras för att leta efter systemiska störningar, såsom systemisk lupus erythematosus, dermatomyosit eller hepatit C. Blodproverna kan innefatta:

• Komplett blodantal med differentiell
• Erytrocytsedimenteringshastighet
• Kemipanel med leverenzymer och kreatinin
• Antinukleär antikropp (ANA)
• Reumatoid faktor
• Antineutrofila cytoplasmiska antikroppar (ANCA)
• Komplementnivåer
• Kryoglobuliner
• Hepatit B- och C-test
• HIV-test
• Urinprov

Hudbiopsi visar inflammation i små blodkärl.

Målet med behandlingen är att minska inflammation.

Din leverantör kan ordinera aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller kortikosteroider för att minska inflammation i blodkärlen. (Ge INTE aspirin till barn utom enligt vad din leverantör har rekommenderat).

Din leverantör ber dig att sluta ta mediciner som kan orsaka detta tillstånd.

Överkänslighet vaskulit försvinner oftast med tiden. Villkoret kan komma tillbaka hos vissa människor.

Personer med pågående vaskulit bör kontrolleras för systemisk vaskulit.

Komplikationer kan inkludera:

• Varaktig skada på blodkärlen eller huden med ärrbildning
• Inflammerade blodkärl som påverkar de inre organen

Ring din leverantör om du har symtom på överkänslighet vaskulit.

Ta INTE läkemedel som tidigare har orsakat en allergisk reaktion.

Kutan vaskulit med små kärl; Allergisk vaskulit; Leukocytoklastisk vaskulit

• Vaskulit i handflatan
• Vaskulit
• Vaskulit - urticarial på handen

Habif TP. Överkänslighetssyndrom och vaskulit. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 reviderad International Chapel Hill konsensuskonferensnomenklatur för vaskulitider. Artrit Reum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Det vaskulopatiska reaktionsmönstret. I: Patterson JW, red. Weedons hudpatologi. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kapitel 8.

Stone JH. De systemiska vaskulitiderna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitel 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenklatur för kutan vaskulit: dermatologiskt tillägg till 2012 Revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Reumatol. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.