Benmärgstransplantation hos barn - urladdning

Ditt barn genomgick en benmärgstransplantation. Det tar 6 till 12 månader eller mer för ditt barns blodvärden och immunförsvar att återhämta sig helt. Under denna tid är risken för infektion, blödning och hudproblem högre än före transplantationen. Följ instruktionerna från ditt barns vårdgivare om hur du tar hand om ditt barn hemma.

Ditt barns kropp är fortfarande svag. Det kan ta upp till ett år för ditt barn att känna sig som de gjorde innan transplantationen. Ditt barn kommer troligen att bli trött mycket lätt och kan också ha dålig aptit.

Om ditt barn fick benmärg från någon annan, leta efter tecken på transplantat-mot-värdsjukdom (GVHD). Be leverantören att berätta vilka tecken på GVHD du ska se efter.

Var noga med att minska risken för att ditt barn får infektioner enligt vad ditt hälsovårdsteam har föreslagit.

• Att hålla ditt hus rent är viktigt för att förhindra infektion. Men dammsug inte eller rengör inte medan ditt barn är i rummet.
• Håll ditt barn borta från folkmassorna.
• Be besökare som är förkylade att bära en mask eller inte besöka.
• Låt inte ditt barn leka på gården eller hantera jord förrän din leverantör säger att ditt barns immunförsvar är klart.

Se till att ditt barn följer riktlinjerna för att äta och dricka säkert under behandlingen.

• Låt inte ditt barn äta eller dricka något som kan vara underkokt eller förstört hemma eller när du äter ute. Lär dig hur du lagar mat på ett säkert sätt.
• Se till att vattnet är säkert att dricka.

Se till att ditt barn tvättar händerna ofta med tvål och vatten, inklusive:

• Efter beröring av kroppsvätskor, såsom slemhinnor eller blod
• Innan du hanterar mat
• Efter att ha gått på toaletten
• Efter att ha använt telefonen
• Efter att ha varit utomhus

Fråga läkaren vilka vacciner ditt barn kan behöva och när de ska få dem. Vissa vacciner (levande vacciner) bör undvikas tills ditt barns immunsystem är redo att svara på lämpligt sätt.

Ditt barns immunförsvar är svagt. Så det är viktigt att ta hand om ditt barns munhälsa. Detta hjälper till att förhindra infektioner som kan bli allvarliga och sprida sig. Berätta för ditt barns tandläkare att ditt barn har genomgått en benmärgstransplantation. På så sätt kan du arbeta tillsammans för att säkerställa bästa möjliga munvård för ditt barn.

• Låt ditt barn borsta tänderna och tandköttet 2 till 3 gånger om dagen i 2 till 3 minuter varje gång. Använd en tandborste med mjuka borst. Flossa försiktigt en gång om dagen.
• Lufttorka tandborsten mellan borstningarna.
• Använd tandkräm med fluor.
• Ditt barns läkare kan ordinera en munsköljning. Se till att det är alkoholfritt.
• Ta hand om ditt barns läppar med produkter gjorda med lanolin. Tala om för läkaren om ditt barn utvecklar nya munsår eller smärta.
• Låt inte ditt barn äta mat och dryck som innehåller mycket socker. Ge dem sockerfria tandkött eller sockerfria popsicles eller sockerfria hårda godisar.

Ta hand om ditt barns hängslen, hållare eller andra tandprodukter:

• Barn kan fortsätta att använda orala apparater som hållare så länge de passar bra.
• Rengör behållare och hållarfodral dagligen med en antibakteriell lösning. Be din läkare eller tandläkare rekommendera en.
• Om delar av hängslen irriterar ditt barns tandkött, använd munskydd eller tandvax för att skydda den känsliga munvävnaden.

Om ditt barn har en central venös linje eller PICC-linje, var noga med att lära dig hur du tar hand om den.

• Om ditt barns leverantör säger att ditt barns trombocytantal är lågt, lär dig hur du förhindrar blödning under behandlingen.
• Ge ditt barn tillräckligt med protein och kalorier för att hålla sin vikt uppe.
• Fråga ditt barns leverantör om flytande kosttillskott som kan hjälpa dem att få tillräckligt med kalorier och näringsämnen.
• Skydda ditt barn från solen. Se till att de bär en hatt med en bred kant och solskyddsmedel med SPF på 30 eller högre på utsatt hud.

Var försiktig när ditt barn leker med leksaker:

• Se till att ditt barn bara leker med leksaker som enkelt kan rengöras. Undvik leksaker som inte kan tvättas.
• Tvätta leksaker som kan diskas i diskmaskin. Rengör andra leksaker i varmt tvålvatten.
• Låt inte ditt barn leka med leksaker som andra barn har lagt i munnen.
• Undvik att använda badleksaker som håller kvar vatten, som sprutpistoler eller klämbara leksaker som kan dra in vatten.

Var försiktig med husdjur och djur:

• Om du har en katt, håll den inne. Ta inte in några nya husdjur.
• Låt inte ditt barn leka med okända djur. Repor och bett kan lätt smittas.
• Låt inte ditt barn komma nära din kattkull.
• Prata med din leverantör om du har ett husdjur och lär dig vad din leverantör tycker är säkert för ditt barn.

Återuppta skolarbetet och återvända till skolan:

• De flesta barn kommer att behöva göra skolarbete hemma under återhämtningen. Prata med sin lärare om hur ditt barn kan hålla koll på skolarbetet och hålla kontakten med klasskamrater.
• Ditt barn kanske kan få särskild hjälp genom lagen om personer med funktionshinderutbildning (IDEA). Prata med sjukhusarbetaren för att ta reda på mer.
• När ditt barn är redo att återvända till skolan, träffa lärare, sjuksköterskor och annan skolpersonal för att hjälpa dem att förstå ditt barns medicinska tillstånd. Ordna speciell hjälp eller vård efter behov.

Ditt barn behöver noggrann uppföljning från transplantationsläkaren och sjuksköterskan i minst 3 månader. Först kan ditt barn behöva ses varje vecka. Var noga med att hålla alla möten.

Om ditt barn berättar om dåliga känslor eller symtom, ring ditt barns vårdteam. Ett symptom kan vara ett varningstecken på en infektion. Se upp för dessa symtom:

• Feber
• Diarré som inte försvinner eller är blodig
• Allvarlig illamående, kräkningar eller aptitlöshet
• Oförmåga att äta eller dricka
• Svaghet
• Rodnad, svullnad eller dränering från någon plats där en IV-linje hade satts in
• Smärta i buken
• Feber, frossa eller svettningar, vilket kan vara tecken på en infektion
• Ett nytt hudutslag eller blåsor
• Gulsot (hud eller den vita delen av ögonen ser gul ut)
• En mycket dålig huvudvärk eller huvudvärk som inte försvinner
• En hostning
• Andningssvårigheter vid vila eller när du gör enkla uppgifter
• Brinner vid urinering

Transplantation - benmärg - barn - urladdning; Stamcellstransplantation - barn - urladdning; Hematopoietisk stamcellstransplantation - barn - urladdning; Minskad intensitet, icke-myeloablativ transplantation - barn - urladdning; Mini-transplantation - barn - urladdning; Allogen benmärgstransplantation - barn - urladdning; Autolog benmärgstransplantation - barn - urladdning; Navelsträngsblodtransplantation - barn - urladdning

Huppler AR. Infektiösa komplikationer av hematopoietisk stamcellstransplantation. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 164.

Im A, Pavletic SZ. Hematopoietisk stamcellstransplantation. I: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abeloffs kliniska onkologi. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 28.

National Cancer Institute webbplats. Childhood Hematopoietic Cell Transplantation (PDQ®) - Health Professional Version. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Uppdaterad 8 juni 2020. Åtkomst 8 oktober 2020.

• Benmärgstransplantation