Alkoholmissbruk

Alkoholmissbruk är när du dricker orsakar allvarliga problem i ditt liv, men ändå fortsätter du att dricka. Du kan också behöva mer och mer alkohol för att känna dig full. Att stoppa plötsligt kan orsaka abstinenssymptom.

Ingen vet vad som orsakar alkoholproblem. Hälsoexperter tror att det kan vara en kombination av en persons:

• Gener
• Miljö
• Psykologi, som att vara impulsiv eller ha låg självkänsla

Långsiktiga risker med att dricka för mycket alkohol är mer troliga om:

• Du är en man som har mer än 2 drinkar per dag, eller 15 eller fler drinkar i veckan, eller ofta har 5 eller fler drinkar åt gången
• Du är en kvinna som har mer än 1 drink per dag, eller 8 eller fler drinkar i veckan, eller ofta har 4 eller fler drinkar åt gången

En dryck definieras som 12 uns eller 360 ml (ml) öl (5% alkoholhalt), 5 uns eller 150 mL vin (12% alkoholhalt), eller en 1,5 uns eller 45 ml sprit (80 bevis, eller 40% alkoholhalt).

Om du har en förälder med alkoholstörning är du mer utsatt för alkoholproblem.

Det kan också vara mer sannolikt att du har problem med alkohol om du:

• Är en ung vuxen under grupptryck
• Har depression, bipolär sjukdom, ångestsyndrom, posttraumatisk stressstörning (PTSD) eller schizofreni
• Kan lätt få alkohol
• Ha lågt självförtroende
• Har problem med relationer
• Lev en stressig livsstil

Om du är orolig för ditt drickande kan det hjälpa att ta en noggrann titt på din alkoholanvändning.

Vårdgivare har utvecklat en lista över symtom som en person måste ha under det senaste året för att få diagnosen alkoholstörning.

Symtom kan inkludera:

• Tider när du dricker mer eller längre än du planerat.
• Ville, eller försökte, skära ner eller sluta dricka, men kunde inte.
• Spendera mycket tid och ansträngningar för att få alkohol, använda den eller återhämta sig från dess effekter.
• Begär alkohol eller ha en stark önskan att använda den.
• Alkoholanvändning får dig att sakna arbete eller skola, eller du presterar inte lika bra på grund av att dricka.
• Fortsätt att dricka, även när relationer med familj och vänner skadas.
• Sluta delta i aktiviteter som du brukade njuta av.
• Under eller efter att du har druckit hamnar du i situationer som kan få dig att skada dig, som att köra bil, använda maskiner eller ha osäker sex.
• Fortsätt dricka, även om du vet att det förvärrar ett hälsoproblem som orsakas av alkohol.
• Behöver mer och mer alkohol för att känna dess effekter eller bli full.
• Du får abstinenssymptom när effekterna av alkohol försvinner.

Din leverantör kommer att:

• Undersök dig
• Fråga om din medicinska och familjehistoria
• Fråga om din alkoholanvändning, och om du har något av ovanstående symtom

Din leverantör kan beställa tester för att kontrollera hälsoproblem som är vanliga hos personer som använder alkohol. Dessa tester kan inkludera:

• Alkoholnivå i blodet (detta visar om du nyligen har druckit alkohol. Det diagnostiserar inte alkoholstörning.)
• Fullständig blodräkning
• Leverfunktionstester
• Magnesiumblodprov

Många människor med alkoholproblem måste sluta helt använda alkohol. Detta kallas avhållsamhet. Att ha starkt socialt stöd och familjestöd kan göra det lättare att sluta dricka.

Vissa människor kan bara skära ner på sitt drickande. Så även om du inte helt ger upp alkohol kan du kanske dricka mindre. Detta kan förbättra din hälsa och dina relationer med andra. Det kan också hjälpa dig att prestera bättre på jobbet eller skolan.

Men många som dricker för mycket tycker att de inte bara kan skära ner. Avhållsamhet kan vara det enda sättet att hantera ett alkoholproblem.

BESLUTAR ATT SLUTA

Liksom många människor med ett alkoholproblem kanske du inte inser att du dricker ur din kontroll. Ett viktigt första steg är att vara medveten om hur mycket du dricker. Det hjälper också till att förstå hälsoriskerna med alkohol.

Om du bestämmer dig för att sluta dricka, prata med din leverantör. Behandlingen innebär att hjälpa dig att inse hur mycket din alkoholanvändning skadar ditt liv och livet runt omkring dig.

Beroende på hur mycket och hur länge du har druckit kan du riskera alkoholavbrott. Uttag kan vara mycket obehagligt och till och med livshotande. Om du har druckit mycket bör du skära ner eller sluta dricka endast under vård av en leverantör. Prata med din leverantör om hur du slutar använda alkohol.

LÅNGSIKTIG STÖD

Program för alkoholåtervinning eller stöd kan hjälpa dig att sluta dricka helt. Dessa program erbjuder vanligtvis:

• Utbildning om alkoholanvändning och dess effekter
• Rådgivning och terapi för att diskutera hur du kan kontrollera dina tankar och beteenden
• Fysisk hälsovård

För bästa chans att lyckas bör du bo med människor som stöder dina ansträngningar att undvika alkohol. Vissa program erbjuder bostadsalternativ för personer med alkoholproblem. Beroende på dina behov och tillgängliga program:

• Du kan behandlas i ett särskilt återhämtningscenter (öppenvård)
• Du kan delta i ett program medan du bor hemma (öppenvård)

Du kan ordineras läkemedel tillsammans med rådgivning och beteendeterapi för att hjälpa dig att sluta. Detta kallas medicineringsassisterad behandling (MAT). Även om MAT inte fungerar för alla är det ett annat alternativ vid behandling av sjukdomen.

• Akamprosat hjälper till att minska begär och alkoholberoende hos personer som nyligen har slutat dricka.
• Disulfiram ska endast användas efter att du slutat dricka. Det orsakar en mycket dålig reaktion när du dricker, vilket förhindrar att du dricker.
• Naltrexon blockerar behagliga känslor av berusning, vilket kan hjälpa dig att skära ner eller sluta dricka.

Det är en vanlig missuppfattning att intag av medicin för att behandla alkoholmissbruk handlar en missbruk mot en annan. Dessa läkemedel är dock inte beroendeframkallande. De kan hjälpa vissa människor att hantera sjukdomen, precis som personer med diabetes eller hjärtsjukdom tar medicin för att behandla deras tillstånd.

Dricka kan dölja depression eller andra humörs- eller ångeststörningar. Om du har en sinnesstörning kan det bli mer märkbart när du slutar dricka. Din leverantör kommer att behandla alla psykiska störningar utöver din alkoholbehandling.

Stödgrupper hjälper många människor som har att göra med alkoholanvändning. Prata med din leverantör om en supportgrupp som kan vara rätt för dig.

Hur bra en person gör beror på om de lyckas minska eller sluta dricka.

Det kan ta flera försök att sluta dricka för gott. Om du kämpar för att sluta, ge inte upp hoppet. Att få behandling, om det behövs, tillsammans med stöd och uppmuntran från supportgrupper och de omkring dig kan hjälpa dig att vara nykter.

Alkoholmissbruk kan öka risken för många hälsoproblem, inklusive:

• Blödning i mag-tarmkanalen
• Hjärncellsskador
• En hjärnstörning som kallas Wernicke-Korsakoff syndrom
• Cancer i matstrupen, levern, kolon, bröst och andra områden
• Förändringar i menstruationscykeln
• Delirium tremens (DTs)
• Demens och minnesförlust
• Depression och självmord
• Erektil dysfunktion
• Hjärtskador
• Högt blodtryck
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)
• Leversjukdom, inklusive cirros
• Nerv- och hjärnskador
• Dålig kost
• Sömnproblem (sömnlöshet)
• Sexuellt överförbara infektioner (STI)

Alkoholanvändning ökar också risken för våld.

Att dricka alkohol medan du är gravid kan leda till allvarliga fosterskador hos ditt barn. Detta kallas fetalt alkoholsyndrom. Att dricka alkohol medan du ammar kan också orsaka problem för ditt barn.

Prata med din leverantör om du eller någon du känner kan ha ett alkoholproblem.

Sök omedelbar medicinsk vård eller ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) om du eller någon du känner har ett alkoholproblem och utvecklar svår förvirring, kramper eller blödningar.

National Institute for Alcohol Abuse and Alcoholism rekommenderar:

• Kvinnor ska inte dricka mer än 1 drink per dag
• Män ska inte dricka mer än 2 drycker per dag

Alkoholberoende; Alkoholmissbruk; Problem att dricka; Dryckesproblem; Alkoholberoende; Alkoholism - alkoholbruk; Ämnesanvändning - alkohol

• Cirros - urladdning
• Pankreatit - urladdning

• Levercirros - CT-skanning
• Fet lever - CT-skanning
• Lever med oproportionerlig gödning - CT-skanning
• Alkoholism
• Alkoholmissbruk
• Alkohol och diet
• Leveranatomi

American Psychiatric Association. Substansrelaterade och beroendeframkallande störningar. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar. 5: e upplagan Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Centers for Disease Control and Prevention; Nationellt centrum för förebyggande av kronisk sjukdom och hälsofrämjande. CDC vitala tecken: alkoholscreening och rådgivning. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counselling/. Uppdaterad 31 januari 2020. Åtkomst 18 juni 2020.

Reus VI, Fochtmann LJ, Bukstein O, et al. American Psychiatric Association utövar riktlinjer för farmakologisk behandling av patienter med alkoholstörning. Am J Psychiatry. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Alkoholanvändningsstörningar. I: Rakel RE, Rakel DP, red. Lärobok för familjemedicin. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitel 48.

US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Insatser för screening och beteendevetenskap för att minska ohälsosam alkoholanvändning hos ungdomar och vuxna: US Preventive Services Task Force rekommendation. JAMA. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Framsteg inom vetenskap och behandling av alkoholmissbruk. Sci Adv. 2019; 5 (9): eaax4043. Publicerad 25 september 2019 PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.