Peritonsillar abscess

Peritonsillar abscess är en samling infekterat material i området kring tonsillerna.

Peritonsillar abscess är en komplikation av tonsillit. Det orsakas oftast av en typ av bakterier som kallas grupp A beta-hemolytisk streptokock.

Peritonsillar abscess förekommer oftast hos äldre barn, ungdomar och unga vuxna. Villkoret är sällsynt nu att antibiotika används för att behandla halsfluss.

En eller båda mandlarna smittas. Infektionen sprider sig oftast till omkring tonsillen. Det kan sedan spridas ner i nacken och bröstet. Svullna vävnader kan blockera luftvägarna. Detta är en livshotande medicinsk nödsituation.

Abscessen kan brytas upp (bristning) i halsen. Innehållet i abscessen kan resa in i lungorna och orsaka lunginflammation.

Symtom på peritonsillar abscess inkluderar:

• Feber och frossa
• Svår halsbesvär som vanligtvis är på ena sidan
• Öronvärk på abscessens sida
• Svårigheter att öppna munnen och smärta med att öppna munnen
• Svällande problem
• Dålig eller oförmåga att svälja saliv
• Ansikts- eller nacksvullnad
• Feber
• Huvudvärk
• Dämpad röst
• Mjuka körtlar i käken och halsen

En undersökning av halsen visar ofta svullnad på ena sidan och på munnen.

Uvula på baksidan av halsen kan flyttas bort från svullnaden. Halsen och halsen kan vara röd och svullen på en eller båda sidor.

Följande tester kan göras:

• Aspiration av abscessen med en nål
• datortomografi
• Fiberoptisk endoskopi för att kontrollera om luftvägarna är blockerade

Infektionen kan behandlas med antibiotika om den fångas tidigt. Om en abscess har utvecklats måste den tömmas med en nål eller genom att skära upp den. Du kommer att få smärtstillande medicin innan detta är gjort.

Om infektionen är mycket svår kommer mandlarna att tas bort samtidigt som abscessen tappas, men det är sällsynt. I det här fallet kommer du att få narkos så att du sover och är smärtfri.

Peritonsillar abscess försvinner i de flesta fall med behandling. Infektionen kan komma tillbaka i framtiden.

Komplikationer kan inkludera:

• Luftvägshinder
• Cellulit i käken, nacken eller bröstet
• Endokardit (sällsynt)
• Vätska runt lungorna (pleural effusion)
• Inflammation runt hjärtat (perikardit)
• Lunginflammation
• Sepsis (infektion i blodet)

Ring din vårdgivare omedelbart om du har haft tonsillit och du utvecklar symtom på peritonsillar abscess.

Ring din leverantör om du har:

• Andningsproblem
• Problem med att svälja
• Smärta i bröstet
• Ihållande feber
• Symtom som blir värre

Snabb behandling av tonsillit, särskilt om den orsakas av bakterier, kan hjälpa till att förhindra detta tillstånd.

Quinsy; Abscess - peritonsillar; Tonsillit - abscess

• Lymfsystem
• Hals anatomi

Melio FR. Övre luftvägsinfektioner. I: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 65.

Meyer A. Smittsam sjukdom hos barn. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 6: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 197.

Pappas DE, Hendley JO. Retrofaryngeal abscess, lateral pharyngeal (parapharyngeal) abscess och peritonsillar cellulit / abscess. I: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, red. Nelson lärobok för pediatrik. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 382.