Hals- eller struphuvudcancer

Halscancer är cancer i stämbanden, struphuvudet (röstlåda) eller andra delar av halsen.

Människor som röker eller använder tobak riskerar att utveckla halscancer. Att dricka för mycket alkohol under lång tid ökar också risken. Rökning och dricka alkohol tillsammans leder till en ökad risk för halscancer.

De flesta halscancer utvecklas hos vuxna äldre än 50. Män är mer benägna än kvinnor att utveckla halscancer.

Humant papillomvirus (HPV) -infektion (samma virus som orsakar könsvårtor) står för ett större antal cancer i munnen och halsen än tidigare. En typ av HPV, typ 16 eller HPV-16, är mycket vanligare förknippad med nästan alla halscancer.

Symtom på halscancer inkluderar något av följande:

• Onormala (höga) andningsljud
• Hosta
• Hosta blod
• Svårt att svälja
• Heshet som inte blir bättre på 3 till 4 veckor
• Nack- eller öronsmärta
• Halsont som inte blir bättre på 2 till 3 veckor, även med antibiotika
• Svullnad eller klumpar i nacken
• Viktminskning inte på grund av bantning

Vårdgivaren kommer att utföra en fysisk undersökning. Detta kan visa en klump på utsidan av nacken.

Leverantören kan titta i halsen eller näsan med hjälp av ett flexibelt rör med en liten kamera i slutet.

Andra tester som kan beställas inkluderar:

• Biopsi av misstänkt tumör. Denna vävnad kommer också att testas för HPV.
• Bröstkorgsröntgen.
• CT-skanning av bröstet.
• CT-skanning av huvud och nacke.
• MR i huvudet eller nacken.
• Djur Scan.

Målet med behandlingen är att helt ta bort cancer och förhindra att den sprids till andra delar av kroppen.

När tumören är liten kan antingen kirurgi eller strålbehandling endast användas för att ta bort tumören.

När tumören är större eller har spridit sig till lymfkörtlar i nacken används ofta en kombination av strålning och kemoterapi för att rädda röstlådan (stämband). Om detta inte är möjligt tas röstrutan bort. Denna operation kallas laryngektomi.

Beroende på vilken typ av behandling du behöver, kan stödjande behandlingar som kan behövas inkludera:

• Talterapi.
• Terapi för att hjälpa till att tugga och svälja.
• Lär dig att äta tillräckligt med protein och kalorier för att hålla din vikt uppe. Fråga din leverantör om flytande kosttillskott som kan hjälpa till.
• Hjälp med muntorrhet.

Du kan lindra sjukdomsstressen genom att gå med i en cancerstödgrupp.Att dela med andra som har gemensamma erfarenheter och problem kan hjälpa dig att inte känna dig ensam.

Halscancer kan botas när det upptäcks tidigt. Om cancer inte har spridit sig (metastaserad) till omgivande vävnader eller lymfkörtlar i nacken, kan ungefär hälften av patienterna botas. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna och kroppsdelar utanför huvud och nacke, är inte cancer härdbar. Behandlingen syftar till att förlänga och förbättra livskvaliteten.

Det är möjligt men inte helt bevisat att cancer som testar positivt för HPV kan ha bättre utsikter. Människor som rökt i mindre än tio år kan också göra det bättre.

Efter behandling behövs terapi för att hjälpa till med tal och sväljning. Om personen inte kan svälja behövs ett matningsslang.

Återfallsrisken vid halscancer är störst under de första 2 till 3 åren av diagnosen.

Regelbunden uppföljning efter diagnos och behandling är mycket viktig för att öka överlevnadschansen.

Komplikationer av denna typ av cancer kan inkludera:

• Luftvägshinder
• Svårt att svälja
• Desfigurering av nacke eller ansikte
• Härdning av nacken
• Förlust av röst och talförmåga
• Spridning av cancer till andra kroppsområden (metastaser)

Ring din leverantör om:

• Du har symtom på halscancer, särskilt heshet eller röstförändring utan någon uppenbar orsak som varar längre än 3 veckor
• Du hittar en klump i nacken som inte försvinner på 3 veckor

Rök inte och använd inte annan tobak. Begränsa eller undvik alkoholanvändning.

HPV-vacciner rekommenderade för barn och unga vuxna riktar sig mot HPV-undertyper som mest sannolikt orsakar cancer i huvudet och halsen. De har visat sig förhindra de flesta orala HPV-infektioner. Det är inte klart ännu om de också kan förhindra cancer i halsen eller struphuvudet.

Stämbandscancer; Hals cancer; Laryngeal cancer; Glottiscancer; Cancer i orofarynx eller hypopharynx; Tonsillerna; Cancer i tungans botten

• Muntorrhet under cancerbehandling
• Strålning i mun och hals - urladdning
• Svällande problem

• Hals anatomi
• Orofarynx

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Maligna tumörer i struphuvudet. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 105.

Garden AS, Morrison WH. Struphuvud och hypofarynxcancer. I: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Huvud och nacke. I: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston lärobok för kirurgi. 20: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 33.

National Cancer Institute webbplats. Behandling av nasofaryngeal cancer (vuxen) (PDQ) - hälso-och professionell version. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Uppdaterad 30 augusti 2019. Åtkomst 12 februari 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Humant papillomvirus och epidemiologi av huvud- och halscancer. I: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, red. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 74.