Tandhålor

Tandhålor är hål (eller strukturella skador) i tänderna.

Tandförfall är en mycket vanlig störning. Det förekommer oftast hos barn och unga vuxna, men det kan påverka vem som helst. Tandförfall är en vanlig orsak till tandförlust hos yngre människor.

Bakterier finns normalt i munnen. Dessa bakterier förändrar livsmedel, särskilt socker och stärkelse, till syror. Bakterier, syra, matbitar och saliv kombineras i munnen för att bilda en klibbig substans som kallas plack. Plack fäster vid tänderna. Det är vanligast på bakre molar, strax ovanför tandköttslinjen på alla tänder och vid fyllningskanterna.

Plack som inte avlägsnas från tänderna förvandlas till ett ämne som kallas tandsten eller kalksten. Plack och tandsten irriterar tandköttet, vilket resulterar i tandköttsinflammation och parodontit.

Plack börjar byggas upp på tänderna inom 20 minuter efter att ha ätit. Om den inte tas bort kommer den att härda och förvandlas till tandsten (kalkyl).

Syrorna i plack skadar emaljen som täcker dina tänder. Det skapar också hål i tanden som kallas håligheter. Håligheter gör vanligtvis inte ont om de inte blir mycket stora och påverkar nerverna eller orsakar tandfrakturer. Ett obehandlat hålrum kan leda till en infektion i tanden som kallas tandabscess. Obehandlat tandförfall förstör också tandens insida (massa). Detta kräver mer omfattande behandling eller eventuellt avlägsnande av tanden.

Kolhydrater (socker och stärkelse) ökar risken för tandförfall. Klibbiga livsmedel är mer skadliga än icke klibbiga livsmedel eftersom de förblir på tänderna. Frekvent mellanmål ökar tiden som syror är i kontakt med tandytan.

Det kan finnas inga symtom. Om symtom uppträder kan de inkludera:

• Tandvärk eller värkande känsla, särskilt efter söt eller varm eller kall mat och dryck
• Synliga gropar eller hål i tänderna

De flesta håligheter upptäcks i de tidiga stadierna under rutinmässiga tandkontroller.

En tandundersökning kan visa att tandytan är mjuk.

Tandröntgenstrålar kan visa vissa håligheter innan de kan ses bara genom att bara titta på tänderna.

Behandling kan hjälpa till att förhindra att tandskador leder till håligheter.

Behandlingen kan innefatta:

• Fyllningar
• Kronor
• Rot kanaler

Tandläkare fyller tänderna genom att ta bort det sönderfallna tandmaterialet med en borr och ersätta det med ett material som kompositharts, glasjonomer eller amalgam. Kompositharts matchar närmare det naturliga tandutseendet och föredras för framtänderna. Det finns en trend att också använda höghållfasta komposithartser i de bakre tänderna.

Kronor eller "lock" används om tandförfall är omfattande och tandstrukturen är begränsad, vilket kan orsaka försvagade tänder. Stora fyllningar och svaga tänder ökar risken för att tanden går sönder. Det förfallna eller försvagade området tas bort och repareras. En krona är monterad över resten av tanden. Kronor är ofta gjorda av guld, porslin eller porslin fäst vid metall.

En rotkanal rekommenderas om nerven i en tand dör av förfall eller skada. Tandens centrum, inklusive nerv- och blodkärlsvävnaden (massa), avlägsnas tillsammans med förfallna delar av tanden. Rötterna är fyllda med ett tätningsmaterial. Tanden är fylld och en krona behövs i de flesta fall.

Behandling sparar ofta tanden. Behandlingen är mindre smärtsam och billigare om det görs tidigt.

Du kan behöva bedöva medicin och receptbelagda smärtstillande medel för att lindra smärta under eller efter tandarbete.

Lustgas med lokalbedövning eller andra läkemedel kan vara ett alternativ om du är rädd för tandbehandlingar.

Tandhålor kan leda till:

• Obehag eller smärta
• Frakturerad tand
• Oförmåga att bita ner på tanden
• Tandabscess
• Tandkänslighet
• Beninfektion
• Benförlust

Ring din tandläkare om du har tandvärk, obehag eller ser mörka fläckar på tänderna.

Se din tandläkare för rutinmässig rengöring och undersökning om du inte har haft en under de senaste 6 månaderna.

Muntlig hygien är nödvändig för att förhindra håligheter. Detta består av regelbunden professionell rengöring (var 6: e månad), borstning minst två gånger om dagen och tandtråd minst dagligen. Röntgenstrålning kan tas årligen för att upptäcka möjlig kavitetsutveckling i högriskområden i munnen.

Det är bäst att äta klibbiga, klibbiga livsmedel (som torkad frukt eller godis) som en del av en måltid snarare än ensamma som mellanmål. Om möjligt, borsta tänderna eller skölj munnen med vatten efter att ha ätit dessa livsmedel. Begränsa mellanmål, eftersom det skapar en konstant tillförsel av syra i munnen. Undvik ständig smuttande av söta drycker eller sug ofta på godis och mynta.

Tandfogmedel kan förhindra vissa håligheter. Tätningsmedel är tunna plastliknande beläggningar applicerade på tuggytorna på molarna. Denna beläggning förhindrar ansamling av plack i de djupa spåren på dessa ytor. Tätningsmedel appliceras ofta på barns tänder, strax efter det att deras molar kommer in. Äldre människor kan också dra nytta av tätningsmedel.

Fluor rekommenderas ofta för att skydda mot tandförfall. Människor som får fluor i dricksvattnet eller genom att ta fluortillskott har mindre tandförfall.

Aktuell fluor rekommenderas också för att skydda ytan på tänderna. Detta kan inkludera en fluortandkräm eller munvatten. Många tandläkare inkluderar applicering av aktuella fluorlösningar (appliceras på ett lokaliserat område av tänderna) som en del av rutinbesök.

Karies; Karies; Håligheter - tand

• Tandanatomi
• Tandförfall i babyflaska

Chow AW. Infektioner i munhålan, nacken och huvudet. I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 64.

Dhar V. Tandkaries. I: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 338.

Rutter P. Gastroenterologi. I: Rutter P, red. Samhällsapotek. 4: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 7.