Ektopisk hjärtslag

Ektopisk hjärtslag är förändringar i hjärtslag som annars är normalt. Dessa förändringar leder till extra eller hoppade hjärtslag. Det finns ofta ingen tydlig orsak till dessa förändringar. De är vanliga.

De två vanligaste typerna av ektopisk hjärtslag är:

• För tidiga ventrikulära sammandragningar (PVC)
• För tidiga förmaks-sammandragningar (PAC)

Ektopisk hjärtslag ses ibland med:

• Förändringar i blodet, såsom låg kaliumnivå (hypokalemi)
• Minskad blodtillförsel till hjärtat
• När hjärtat är förstorat eller strukturellt onormalt

Ektopiska slag kan orsakas eller förvärras av rökning, alkoholanvändning, koffein, stimulerande läkemedel och vissa gatudroger.

Ektopisk hjärtslag är sällsynt hos barn utan hjärtsjukdom som fanns vid födseln (medfödd). De flesta extra hjärtslag hos barn är PAC. Dessa är ofta godartade.

Hos vuxna är ektopiska hjärtslag vanliga. De beror oftast på PAC eller PVC. Din vårdgivare bör undersöka orsaken när de är frekventa. Behandlingen riktas mot symtom och den bakomliggande orsaken.

Symtom inkluderar:

• Känner ditt hjärtslag (hjärtklappning)
• Känner att ditt hjärta stannade eller hoppade över ett slag
• Känsla av tillfälliga, kraftfulla slag

Obs! Det kan finnas inga symtom.

En fysisk undersökning kan visa en tillfällig ojämn puls. Om ektopiska hjärtslag INTE förekommer så ofta, kanske din leverantör inte hittar dem under en fysisk undersökning.

Blodtrycket är oftast normalt.

Ett EKG kommer att göras. Ofta behövs inga ytterligare tester när ditt EKG är normalt och symtomen inte är allvarliga eller oroande.

Om din läkare vill veta mer om din hjärtrytm kan de beställa:

• En skärm som du bär som registrerar och lagrar din hjärtrytm i 24 till 48 timmar (Holter-bildskärm)
• En inspelningsenhet som du bär och spelar in din hjärtrytm när du känner att du hoppar över det

Ett ekokardiogram kan beställas om din läkare misstänker problem med hjärtstorleken eller strukturen.

Följande kan hjälpa till att minska ektopisk hjärtslag för vissa människor:

• Begränsning av koffein, alkohol och tobak
• Regelbunden träning för personer som är inaktiva

Många ektopiska hjärtslag behöver inte behandlas. Villkoret behandlas endast om dina symtom är svåra eller om extra slag uppträder mycket ofta.

Orsaken till hjärtslag, om den kan hittas, kan också behöva behandlas.

I vissa fall kan ektopisk hjärtslag innebära att du löper större risk för allvarliga onormala hjärtrytmer, såsom ventrikulär takykardi.

Ring din leverantör om:

• Du känner hela tiden känslan av att ditt hjärta bultar eller tappar (hjärtklappning).
• Du har hjärtklappning med bröstsmärtor eller andra symtom.
• Du har detta tillstånd och dina symtom blir värre eller förbättras inte med behandlingen.

PVB (för tidig kammarslag); För tidiga slag; PVC (för tidigt ventrikulärt komplex / sammandragning); Extrasystol; För tidiga supraventrikulära sammandragningar; PAC; För tidig förmaks sammandragning; Onormal hjärtslag

• Hjärta - sektion genom mitten
• Hjärta - framifrån
• Elektrokardiogram (EKG)

Fang JC, O'Gara PT. Historia och fysisk undersökning: ett evidensbaserat tillvägagångssätt. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 10.

Olgin JE. Tillvägagångssätt till patienten med misstänkt arytmi. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 56.