Patent foramen ovale

Patent foramen ovale (PFO) är ett hål mellan vänster och höger förmak (övre kamrar) i hjärtat. Det här hålet finns hos alla före födseln, men stängs oftast strax efter födseln. PFO är vad hålet kallas när det inte stängs naturligt efter att en bebis är född.

En foramen ovale tillåter blod att gå runt lungorna. Ett barns lungor används inte när det växer i livmodern, så hålet orsakar inte problem hos ett ofödat barn.

Öppningen är tänkt att stänga snart efter födseln, men ibland inte. I cirka 1 av 4 personer stänger öppningen aldrig. Om den inte stängs kallas den PFO.

Orsaken till en PFO är okänd. Det finns inga kända riskfaktorer. Det kan hittas tillsammans med andra hjärtavvikelser som förmaks septumaneurysmer eller Chiari-nätverk.

Spädbarn med PFO och inga andra hjärtfel har inga symtom. Vissa vuxna med PFO lider också av migrän.

Ett ekokardiogram kan göras för att diagnostisera en PFO. Om PFO inte är lätt att se kan en kardiolog utföra ett "bubbeltest". Saltlösning (saltvatten) injiceras i kroppen när kardiologen tittar på hjärtat på en ultraljudsmonitor (ekokardiogram). Om en PFO finns, kommer små luftbubblor att se flytta från höger till vänster sida av hjärtat.

Detta tillstånd behandlas inte om det inte finns andra hjärtproblem, symtom eller om personen hade en stroke orsakad av en blodpropp i hjärnan.

Behandling kräver oftast ett förfarande som kallas hjärtkateterisering, som utförs av en utbildad kardiolog för att permanent försegla PFO. Öppen hjärtkirurgi används inte längre för att behandla detta tillstånd om inte en annan operation utförs.

Ett spädbarn som inte har några andra hjärtfel kommer att ha normal hälsa och livslängd.

Om det inte finns andra defekter, finns det i de flesta fall inga komplikationer från en PFO.

Vissa människor kan ha andfåddhet och låga syrgasnivåer i blodet när de sitter eller står. Detta kallas platypnea-ortodeoxi. Detta är sällsynt.

Sällan kan personer med PFO ha en högre frekvens av en viss typ av stroke (kallad paradoxal tromboembolisk stroke). I en paradoxal stroke, en blodpropp som utvecklas i en ven (ofta ben vener) bryter loss och reser till höger sida av hjärtat. Normalt fortsätter denna koagel till lungorna, men hos någon med en PFO kan koaglet passera genom hålet till vänster om hjärtat. Det kan sedan pumpas ut till kroppen, resa till hjärnan och fastna där och förhindra blodflödet till den delen av hjärnan (stroke).

Vissa människor kan ta mediciner för att förhindra blodproppar.

Ring din vårdgivare om ditt barn blir blått när det gråter eller har avföring, har svårt att mata eller visar dålig tillväxt.

PFO; Medfödd hjärtfel - PFO

• Hjärta - sektion genom mitten

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, et al. Acyanotisk medfödd hjärtsjukdom: shuntskador från vänster till höger. I: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson lärobok för pediatrik. 21: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 453.

Therrien J, Marelli AJ. Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 26: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna och barn. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunwalds hjärtsjukdom: En lärobok om kardiovaskulär medicin. 11: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.