Tyfus

Tyfus är en bakteriell sjukdom som sprids av löss eller loppor.

Tyfus orsakas av två typer av bakterier: Rickettsia typhi eller Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi orsakar endemisk eller murin tyfus.

• Endemisk tyfus är ovanlig i USA. Det ses vanligtvis i områden där hygien är dålig och temperaturen är kall. Endemisk tyfus kallas ibland "fängelsefeber". De bakterier som orsakar denna typ av tyfus sprids vanligtvis från råttor till loppor till människor.
• Murin tyfus förekommer i södra USA, särskilt Kalifornien och Texas. Det ses ofta under sommaren och hösten. Det är sällan dödligt. Det är mer sannolikt att du får denna typ av tyfus om du är runt råttavföring eller loppor och andra djur som katter, possum, tvättbjörnar och stinkdjur.

Rickettsia prowazekii orsakar tyfus i epidemin. Det sprids med löss.

Brill-Zinsser-sjukdomen är en mild form av epidemisk tyfus. Det inträffar när bakterierna blir aktiva igen hos en person som tidigare var infekterad. Det är vanligare hos äldre vuxna.

Symtom på murin eller endemisk tyfus kan inkludera:

• Buksmärtor
• Ryggvärk
• Tråkigt rött utslag som börjar i mitten av kroppen och sprider sig
• Feber kan vara extremt hög, 40,6 ° C till 41,1 ° C, 105 ° F till 106 ° F, som kan vara upp till 2 veckor
• Hacking, torr hosta
• Huvudvärk
• Ledsmärta och muskelsmärta
• Illamående och kräkningar

Symtom på epidemisk tyfus kan inkludera:

• Hög feber, frossa
• Förvirring, minskad vakenhet, delirium
• Hosta
• Allvarliga muskel- och ledvärk
• Ljus som verkar mycket ljusa; ljus kan skada ögonen
• Lågt blodtryck
• Utslag som börjar på bröstet och sprider sig till resten av kroppen (förutom handflatorna och fotsulorna)
• Svår huvudvärk

Det tidiga utslaget är en ljusrosen färg och bleknar när du trycker på det. Senare blir utslaget tråkigt och rött och bleknar inte. Personer med svår tyfus kan också utveckla små blödningsområden i huden.

Diagnosen baseras ofta på en fysisk undersökning och detaljerad information om symtomen. Du kan bli tillfrågad om du kommer ihåg att ha blivit bit av loppor. Om vårdgivaren misstänker tyfus kommer du att börja använda läkemedel direkt. Blodprov kommer att beställas för att bekräfta diagnosen.

Behandlingen inkluderar följande antibiotika:

• Doxycyklin
• Tetracyklin
• Kloramfenikol (mindre vanligt)

Tetracyklin som tas i munnen kan permanent fläcka tänder som fortfarande bildas. Det ordineras vanligtvis inte för barn förrän alla deras permanenta tänder har vuxit.

Människor med epidemisk tyfus kan behöva syre och intravenös (IV) vätska.

Personer med epidemisk tyfus som får behandling snabbt bör återhämta sig helt. Utan behandling kan döden inträffa, där personer över 60 år har den högsta risken för dödsfall.

Endast ett litet antal obehandlade personer med murin tyfus kan dö. Snabb antibiotikabehandling kommer att bota nästan alla människor med murin tyfus.

Tyfus kan orsaka dessa komplikationer:

• Njurinsufficiens (njurarna kan inte fungera normalt)
• Lunginflammation
• Skador på centrala nervsystemet

Ring din leverantör om du får symtom på tyfus. Denna allvarliga störning kan kräva akutvård.

Undvik att vara i områden där du kan stöta på råtta loppor eller löss. God sanitet och folkhälsoåtgärder minskar råttpopulationen.

Åtgärder för att bli av med löss när en infektion har hittats inkluderar:

• Badning
• Koka kläder eller undvika angripna kläder i minst 5 dagar (löss dör utan att mata på blod)
• Använda insektsmedel (10% DDT, 1% malation eller 1% permetrin)

Murin tyfus; Epidemisk tyfus; Endemisk tyfus; Brill-Zinsser sjukdom; Fängelsefeber

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (murin tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemi eller lusburen tyfus). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandell, Douglas och Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, uppdaterad utgåva. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 191.

Raoult D. Rickettsial infektioner. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil Medicine. 25: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 327.